種植牙齒上部修復(fù)怎么設(shè)計臺州全口覆蓋式全口覆蓋式種植義齒怎么確保安全?
在逆行設(shè)計法則中,種植手術(shù)前對于上部修復(fù)的類型及修復(fù)的效果已經(jīng)做出準(zhǔn)確的設(shè)計,但在手術(shù)過程或以后愈合過程中有的問題會發(fā)生變化,所以在進行上部牙齒的修復(fù)時要重新修改。
常見下面三種形態(tài):①凹形齦面:四周均呈凹面,可很大限度地提供充分的展隙。
在二期手術(shù)4~6周以后,經(jīng)X線片檢查。種植體周圍骨組織完整,臨床檢查,種植體頸部及上皮組織附著牢固,齦袖口已形成并無炎癥,種植體固位良好,此時可制取修復(fù)前診斷模型,根據(jù)種植體的位置和數(shù)量,患者對美觀和功能的要求,結(jié)合患者的咬牙合關(guān)系,頜間距離,軟組織健康情況,遵循設(shè)計的一般原則,確定后的修復(fù)設(shè)計。
②錐形齦面:齦面四周向齦端直線地伸展至基臺,呈向下的圓錐形。
③凸形齦面:齦面四周均呈圓凸面,齦外展隙較狹窄,類似傳統(tǒng)的固定橋橋體齦面。
由于美觀要求的日益突出,齦面處理要求做到齦下、齦面略呈圓凸,與粘膜接觸,各側(cè)充分開放便于自潔和清掃,唇側(cè)則需考慮到美觀、發(fā)音的效果,從前面看應(yīng)盡量顯得與牙齦自然移行,并應(yīng)考慮到與對側(cè)同名牙在形態(tài)上盡量對稱。
???2.適宜的機械和理化性能作為種植牙齒要能行使天然牙的功能,則種植材料應(yīng)能抵抗其受力時所承受的很大應(yīng)力,應(yīng)具有足夠的強度,并能適應(yīng)這些應(yīng)力大小和頻率的變化。種植材料的彈性模量應(yīng)與天然牙和牙槽骨相近似,具備所替代組織相似的物理化學(xué)特性,不因腐蝕、擴散產(chǎn)生對機體有危害的化合物,并能與骨組織形成化學(xué)鍵結(jié)合形式的骨性結(jié)合。種植材料的表面張力和體液表面張力之間的界面張力應(yīng)有利于材料與機體組織相結(jié)合。種植材料還應(yīng)便于加工成形。
1、檢查和設(shè)計。這是手術(shù)前奏曲,病人在牙醫(yī)的診室做好術(shù)前檢查,如果你患有心臟病、血液病、糖尿病等則不適宜做種牙,還有16歲以下少年因其牙床尚未完全成長,也不適宜做種牙。如果你完全適合種牙的話,經(jīng)過醫(yī)生的修復(fù)檢查和設(shè)計,需做好口腔清潔、消炎等事項。
2、植入種植釘。在消毒的手術(shù)室里,醫(yī)生為病人實施局部麻醉,切開缺牙部位的牙齦,露出牙床骨,用專門種植設(shè)備和器械,將種植釘植入,縫合。一般情況下,不會影響病人進食及日常活動。
3、骨愈合。種植釘植入后,需要2-6個月的時間(上頜需4-6個月,下頜需2-3個月)與牙床骨愈合,病人在這段時間可配戴醫(yī)生制備的臨時牙齒。
4、連接基臺。當(dāng)種植釘完全與頜骨結(jié)合后,再切開牙齦,在種植釘上連接一個愈合基臺,使軟組織在兩至三個星期內(nèi)成形,在這期間病人必須保持口腔衛(wèi)生,不能出現(xiàn)炎癥。
5、修復(fù)。當(dāng)軟組織成形后,醫(yī)生用一有效性的基臺替換下愈合基臺,開始取模、印模,對修復(fù)的牙齒進行設(shè)計,然后送到技工室去加工,等牙冠或牙橋一做好,您就可配戴由種植釘支持的新的牙齒了。(編輯3001)
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