唇裂一般情況都由于先天性而形成的,如今先天性唇裂患兒越來越多,所以及時的做唇裂修復整形很重要。但是,大多數(shù)人是不清楚唇裂修復整形手術方法的,所以下面來為大家詳細介紹下唇裂修復手術的不同方法。南通唇裂一度修復手術有哪些風險?
1、口輪匝肌畸形的糾正
糾正此肌肉畸形先要將垂直附著在鼻翼外腳上的口輪匝肌分離,并繼續(xù)作口輪匝肌廣泛分離直到雙側鼻唇溝,然后在前唇部皮下作隧道,通過隧道將兩側口輪匝肌光纖轉(zhuǎn)成水平向并相互縫合形成一個有正常功能的口輪匝肌環(huán)。
2、人中不正常的糾正
手術方法:在人中部位的口輪匝肌上設計一個等腰三角形切開三角形的“底”和“高”,然后以“腰”為軸心作兩個相反方向的外旋形成人中嵴,而中央無肌肉部位畸形即形成凹陷的人中凹;也可切開三角的“高”和“腰”然后以兩半邊的“底”為軸心作兩個相反方向的90度外旋以加強唇弓緣的隆起,而中央無肌肉部位即形成人中凹整個肌肉層的游離切開旋轉(zhuǎn)和固定縫合均在鼻小柱根部的橫形切口中進行所以手術操作比較困難。
3、唇紅畸形的矯治
早期的修補術式幾乎都沒考慮到唇弓的形態(tài)再加上畸形上唇的本身條件較差,所以術后唇弓的形態(tài)常呈弧形梯形甚至為三角形,為此可在唇紅粘膜上設計弓形的切口切除皮膚條將唇紅粘膜翻起縫合即可。
4、唇頰溝畸形的修復
在前頜骨的前面作“U”形粘膜切開并作粘膜瓣的游離推進直到新的唇溝高度后固定前頜骨前方的創(chuàng)面讓其自行愈合。
5鼻畸形的矯治
表現(xiàn)為鼻小柱短雙側鼻翼軟骨分離,雙鼻翼向外上方移位及鼻底寬大等。如為雙側混合型唇裂則更會出現(xiàn)兩側不對稱畸形所,以鼻部畸形的整復是雙側唇裂術后二期修復的重要目標之1、通過縮小鼻底將鼻翼放置到正常位置抬高鼻尖和延長鼻小柱等主要手段以達到或盡量接近正常的鼻外形。
唇裂一度修復手術前注意事項:
出于唇裂修補手術的對象是嬰兒,術前準備尤顯嚴重,術前3日起,應該給高營養(yǎng)飲食,可依據(jù)患兒的月齡選用飲食,改用湯匙或滴管喂飼飲食,讓患者術前有一定的適應過程,以適應術后進食的需要,便于術后的傷口保護。
先天性唇裂患者在完成唇裂修復后,可以改善部分容貌,恢復嘴唇的基本形狀。但隨著兒童的生長發(fā)育,一般會出現(xiàn)不同程度的新畸形,有些畸形直到患者發(fā)育停止才穩(wěn)定下來。
唇裂二次修復的方法
大致可分為:人中嵴的再建;人中凹的再建;以上兩者同時再建;口輪匝肌畸形糾正。
在學齡前年齡(5-6歲),隨著唇、鼻的生長發(fā)育,出現(xiàn)繼發(fā)畸形,如紅唇不對稱、患鼻孔變寬、在人中再造不明顯等。可用于唇裂術后繼發(fā)畸形的修復,包括進一步矯正唇鼻外形。(編輯3001)
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