黃山牙根修補手術影響皮膚嗎

陰莖皮膚缺損的范圍可因其創傷大小不同而不同。范圍較小的缺損，可利用陰莖自身皮膚或包皮修補。如陰莖皮膚缺損較大，而陰囊皮膚完整，可利用陰囊皮膚進行修補。也可用中厚皮片修復。黃山牙根修補手術影響皮膚嗎？

一.黃山牙根修補手術影響皮膚嗎

2、陰囊皮膚修補陰莖皮膚較大缺損方法一：先將陰莖皮膚缺損區邊緣修剪整齊。再于陰囊正中縱行切開皮膚，并向切口兩側潛行游離，將陰莖腹側皮膚缺損區與陰囊切口創面對合，用細絲線將陰莖陰囊皮膚創緣間斷縫合，然后行恥骨上膀胱造口。3～4周后，在陰莖兩側的陰囊皮膚各形成一扁平皮瓣，再將陰莖自陰囊床游離出來，然后將皮瓣包繞陰莖腹側皮膚缺損區，用細絲線間斷縫合。之后縫合陰囊皮膚切口。

3、陰囊皮膚修補陰莖皮膚較大缺損方法二：將陰莖皮膚缺損區的創緣修剪整齊。于陰囊正中作2條平行的橫切口，皮瓣寬度與陰莖皮膚缺損的寬度相等，長度以能容納陰莖為度；游離二切口的皮下組織，形成隧道，把陰莖埋藏于陰囊皮下隧道內，用細絲線將陰莖皮膚缺損創緣與陰囊隧道皮膚緣間斷縫合。然后行恥骨上膀胱造口。3～4周后，在陰莖兩側陰囊皮膚各形成一扁平皮瓣，將陰莖從陰囊床游離出來，以陰囊皮瓣包繞陰莖腹側缺損創面，用細絲線間斷縫合。之后縫合陰囊皮膚切口。

4、陰莖皮膚全部缺損，采用中厚皮片植皮：從股部內側或腹壁切取整塊的游離中厚皮片，其大小根據陰莖皮膚缺損面積而定。將皮片從陰莖腹側向背側包裹。用細絲線將皮片緣環行間斷縫合于陰莖根部皮膚創緣，并保留長線尾；再縱行縫合陰莖背側的皮片緣；之后將皮片緣環行間斷縫合于冠狀溝皮膚創緣，也保留長線尾。用軟性敷料包扎陰莖體，將兩端留下的長線尾相互結扎，固定敷料，使陰莖伸直。之后，行恥骨上膀胱造口。

陰囊皮膚修補陰莖皮膚較大缺損方法二：將陰莖皮膚缺損區的創緣修剪整齊。于陰囊正中作2條平行的橫切口，皮瓣寬度與陰莖皮膚缺損的寬度相等，長度以能容納陰莖為度;游離二切口的皮下組織，形成隧道，把陰莖埋藏于陰囊皮下隧道內，用細絲線將陰莖皮膚缺損創緣與陰囊隧道皮膚緣間斷縫合。

二. 可利用陰囊皮膚修補

1.帶蒂陰囊皮瓣修補：先將皮膚缺損區的邊緣修剪整齊，再根據皮膚缺損的范圍設計帶蒂陰囊皮瓣的大小。一般帶蒂陰囊皮瓣基底較好位于陰莖陰囊交界處，以便皮瓣轉移和陰莖伸直。皮瓣沿皮膚與肉膜之間分離，將皮瓣向上翻轉以覆蓋陰莖皮膚缺損區，用細絲線將陰囊皮瓣和陰莖皮膚缺損創緣間斷縫合。較后將陰囊供皮區之創緣拉攏后縫合。

2.陰囊皮膚修補陰莖皮膚較大缺損方法一：先將陰莖皮膚缺損區邊緣修剪整齊。再于陰囊正中縱行切開皮膚，并向切口兩側潛行游離，將陰莖腹側皮膚缺損區與陰囊切口創面對合，用細絲線將陰莖陰囊皮膚創緣間斷縫合，然后行恥骨上膀胱造口。3～4周后，在陰莖兩側的陰囊皮膚各形成一扁平皮瓣，再將陰莖自陰囊床游離出來，然后將皮瓣包繞陰莖腹側皮膚缺損區，用細絲線間斷縫合。較后縫合陰囊皮膚切口。

3.陰囊皮膚修補陰莖皮膚較大缺損方法二：將陰莖皮膚缺損區的創緣修剪整齊。于陰囊正中作2條平行的橫切口，皮瓣寬度與陰莖皮膚缺損的寬度相等，長度以能容納陰莖為度;游離二切口的皮下組織，形成隧道，把陰莖埋藏于陰囊皮下隧道內，用細絲線將陰莖皮膚缺損創緣與陰囊隧道皮膚緣間斷縫合。然后行恥骨上膀胱造口。3～4周后，在陰莖兩側陰囊皮膚各形成一扁平皮瓣，將陰莖從陰囊床游離出來，以陰囊皮瓣包繞陰莖腹側缺損創面，用細絲線間斷縫合。較后縫合陰囊皮膚切口。

4.陰莖皮膚全部缺損，采用中厚皮片植皮：從股部內側或腹壁切取整塊的游離中厚皮片，其大小根據陰莖皮膚缺損面積而定。將皮片從陰莖腹側向背側包裹。用細絲線將皮片緣環行間斷縫合于陰莖根部皮膚創緣，并保留長線尾;再縱行縫合陰莖背側的皮片緣;較后將皮片緣環行間斷縫合于冠狀溝皮膚創緣，也保留長線尾。用軟性敷料包扎陰莖體，將兩端留下的長線尾相互結扎，固定敷料，使陰莖伸直。較后，行恥骨上膀胱造口。

三. 陰莖皮膚缺損修補術前準備：

1.陰莖皮膚撕脫者，應先行清創術。

2.陰莖皮膚壞死者，雖其炎癥已控制，肉芽生長健康，也應加強抗感染及換藥治療。

3.術前剃去陰毛，并用肥皂水清洗外陰部。

陰莖皮膚缺損修補適應癥：

1.陰莖皮膚撕脫傷所致陰莖皮膚缺損。

2.陰莖皮膚壞死所致陰莖皮膚缺損。

四. 陰莖皮膚缺損修補如何修復

一：先將陰莖皮膚缺損區的創緣修剪整齊。于陰囊正中作兩條平行的橫切口，皮瓣寬度與陰莖皮膚缺損的寬度相等，長度以能容納陰莖為度；游離二切口的皮下組織，形成隧道，把陰莖埋藏于陰囊皮下隧道內，用細絲線將陰莖皮膚缺損創緣與陰囊隧道皮膚緣間斷縫合。然后行恥骨上膀胱造。

一個月左右后，在陰莖兩側的陰囊皮膚處各形成一扁平皮瓣，將陰莖從陰囊床游離出來，以陰囊皮瓣包繞陰莖腹側缺損創面，用細絲線間斷縫合。更后縫合陰囊皮膚切口。

二：先將陰莖皮膚缺損區邊緣修剪整齊，再在陰囊正中將皮膚縱行切開，并向切口兩側潛行游離，將陰莖腹側皮膚缺損區與陰囊切口創面對合，用細絲線將陰莖陰囊皮膚創緣間斷縫合，然后行恥骨上膀胱造口。

陰莖皮膚缺損修補要注意什么？

1、陰囊皮瓣隧道的設計也應根據陰莖皮膚缺損的大小而定，其皮瓣不可太薄以防壞死。

2、中厚皮片的大小根據創傷陰莖而定，按植皮術的要求進行操作。

3、陰莖皮膚創面應徹底擴創，皮膚創緣要修剪整齊，但要盡可能保留有生機的皮膚。

4、帶蒂陰囊皮瓣的設計應根據陰莖皮膚缺損大小而定，其皮瓣基底部應較遠端為寬。（編輯3001）