牙髓保存治療手術(shù)后有沒有后遺癥

現(xiàn)在有很多牙痛的人，其中牙痛的原因可能就是牙髓炎的問題引起的，由于缺乏醫(yī)學(xué)知識導(dǎo)致就認(rèn)為是簡單的牙痛，吃一兩顆止痛藥就好了，止痛藥只能解決當(dāng)時(shí)的疼痛，藥效退去之后還會(huì)引發(fā)牙痛的現(xiàn)象，這種情況下就可以去正規(guī)口腔醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。如果是牙髓炎術(shù)后就得自行護(hù)理，下面就了解詳細(xì)的護(hù)理內(nèi)容。牙髓保存治療手術(shù)后有沒有后遺癥？

根管充填術(shù)：是用藥物失活牙髓后，去除牙冠部及根部的牙髓，再用根管充填劑嚴(yán)密封閉根管的方法，是臨床上比較常用的保留患牙的方法。

慢性增生性牙髓炎又稱牙髓息肉。

如果不治療那這個(gè)牙齒會(huì)有冷熱酸甜刺激痛，牙髓會(huì)化膿，然后炎癥滲透到根尖部造成根尖周炎，嚴(yán)重的會(huì)引起拔牙甚至頜面部感染。

牙髓保存治療是指牙齒根尖部位的炎癥，通常是由于牙齒深度蛀牙、牙齦炎、牙齒受傷等原因引起的。當(dāng)牙齒內(nèi)部的細(xì)菌侵入根尖部位時(shí)，會(huì)引起牙周膜炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致根尖部位的炎癥。

一.牙髓保存治療手術(shù)后有沒有后遺癥

1資料和方法

1.1臨床資料患兒20例，患牙30個(gè)，年齡為3.5～8歲，均為下頜乳牙髓保存治療。深齲露髓或去齲穿髓，有探痛，叩痛不明顯，牙齦無竇道和腫脹。

1.2材料粉：氧化鋅粉；液：甲醛甲酚液(簡稱FC液)，臨用時(shí)將氧化鋅粉和液調(diào)拌均勻成糊狀。

1.3方法非常好次治療，去齲，擴(kuò)大穿髓孔，于穿髓孔處封入多聚甲醛失活劑。1周后第二次治療如常規(guī)，但干髓劑用甲醛甲酚氧化鋅糊劑。術(shù)后攝X線片，了解尖周、根分叉處牙周組織狀況及乳牙根情況。

2結(jié)果

2.1臨床療效評價(jià)良好：無任何不適，無叩痛、松動(dòng)、無齦竇道和膿腫。X線示根尖根分叉區(qū)骨質(zhì)稀疏區(qū)減小或消失。失敗：有疼痛、不適等癥狀，或出現(xiàn)上述任何體征均為失敗。X線示根尖或根分叉區(qū)骨質(zhì)稀疏區(qū)存在或增大。

2.2療效良好者26個(gè)(86.6%)；臨床無癥狀但X線示骨質(zhì)稀疏區(qū)縮小不明顯2個(gè)(6.7%)；臨床有咀嚼不適但X線示骨質(zhì)稀疏區(qū)明顯縮小2例(6.7%)。

3討論

3.1本組病例為牙根穩(wěn)定期，未出現(xiàn)牙根生理性吸收。為了便于X線的觀察，本組病例均選用下頜乳牙髓保存治療，以免去上頜乳牙髓保存治療周圍解剖結(jié)構(gòu)的干擾對觀察帶來的不良影響，利于治療前后的評價(jià)。

3.2本組病例在術(shù)后即攝X線片，均見乳牙髓保存治療根分叉區(qū)有不同程度的骨質(zhì)稀疏區(qū)。表明慢性牙髓炎可引起不同程度的根分叉異常表現(xiàn)。這與乳牙髓保存治療髓底復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)，如硬組織薄、側(cè)副根管多等，故牙髓的慢性感染易經(jīng)髓底擴(kuò)散至分叉處的牙周組織中。

3.3常規(guī)干髓術(shù)是于根管口處覆蓋多聚甲醛為主要成份的干髓劑。由于乳牙髓保存治療髓底解剖結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)，以及多聚甲醛釋放可引起的術(shù)后疼痛，本組病例選用甲醛甲酚氧化鋅糊劑，甲醛釋放緩慢，藥效溫和。經(jīng)過6個(gè)月的臨床觀察術(shù)后無一例出現(xiàn)疼痛，成功率為86.6%，故本法的臨床療效滿意。

3.4為了提高臨床療效，必須嚴(yán)格掌握干髓劑的量、位置，確保與根髓斷面密貼，充分發(fā)揮甲醛的干燥、固定、硬化、防腐的作用。本組病例中有2例X線示稀疏區(qū)縮小不明顯，均為甲醛甲酚氧化鋅糊劑與根髓斷面接觸不嚴(yán)密；有2例術(shù)后出現(xiàn)咬物不適，查充填物上有咬合高點(diǎn)，予以調(diào)牙合后臨床癥狀消失。

3.5FC遇血液后可迅速使血紅蛋白分解，變成黑色血塊，凝固后阻滯了FC作用的發(fā)揮，可導(dǎo)致殘髓炎發(fā)生，故操作中充分止血是至關(guān)重要的。

一.牙髓保存治療手術(shù)后有沒有后遺癥

1資料和方法

1.1臨床資料患兒20例，患牙30個(gè)，年齡為3.5～8歲，均為下頜乳牙髓保存治療。深齲露髓或去齲穿髓，有探痛，叩痛不明顯，牙齦無竇道和腫脹。

1.2材料粉：氧化鋅粉；液：甲醛甲酚液(簡稱FC液)，臨用時(shí)將氧化鋅粉和液調(diào)拌均勻成糊狀。

1.3方法非常好次治療，去齲，擴(kuò)大穿髓孔，于穿髓孔處封入多聚甲醛失活劑。1周后第二次治療如常規(guī)，但干髓劑用甲醛甲酚氧化鋅糊劑。術(shù)后攝X線片，了解尖周、根分叉處牙周組織狀況及乳牙根情況。

2結(jié)果

2.1臨床療效評價(jià)良好：無任何不適，無叩痛、松動(dòng)、無齦竇道和膿腫。X線示根尖根分叉區(qū)骨質(zhì)稀疏區(qū)減小或消失。失敗：有疼痛、不適等癥狀，或出現(xiàn)上述任何體征均為失敗。X線示根尖或根分叉區(qū)骨質(zhì)稀疏區(qū)存在或增大。

2.2療效良好者26個(gè)(86.6%)；臨床無癥狀但X線示骨質(zhì)稀疏區(qū)縮小不明顯2個(gè)(6.7%)；臨床有咀嚼不適但X線示骨質(zhì)稀疏區(qū)明顯縮小2例(6.7%)。

3討論

3.1本組病例為牙根穩(wěn)定期，未出現(xiàn)牙根生理性吸收。為了便于X線的觀察，本組病例均選用下頜乳牙髓保存治療，以免去上頜乳牙髓保存治療周圍解剖結(jié)構(gòu)的干擾對觀察帶來的不良影響，利于治療前后的評價(jià)。

3.2本組病例在術(shù)后即攝X線片，均見乳牙髓保存治療根分叉區(qū)有不同程度的骨質(zhì)稀疏區(qū)。表明慢性牙髓炎可引起不同程度的根分叉異常表現(xiàn)。這與乳牙髓保存治療髓底復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)，如硬組織薄、側(cè)副根管多等，故牙髓的慢性感染易經(jīng)髓底擴(kuò)散至分叉處的牙周組織中。

3.3常規(guī)干髓術(shù)是于根管口處覆蓋多聚甲醛為主要成份的干髓劑。由于乳牙髓保存治療髓底解剖結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)，以及多聚甲醛釋放可引起的術(shù)后疼痛，本組病例選用甲醛甲酚氧化鋅糊劑，甲醛釋放緩慢，藥效溫和。經(jīng)過6個(gè)月的臨床觀察術(shù)后無一例出現(xiàn)疼痛，成功率為86.6%，故本法的臨床療效滿意。

3.4為了提高臨床療效，必須嚴(yán)格掌握干髓劑的量、位置，確保與根髓斷面密貼，充分發(fā)揮甲醛的干燥、固定、硬化、防腐的作用。本組病例中有2例X線示稀疏區(qū)縮小不明顯，均為甲醛甲酚氧化鋅糊劑與根髓斷面接觸不嚴(yán)密；有2例術(shù)后出現(xiàn)咬物不適，查充填物上有咬合高點(diǎn)，予以調(diào)牙合后臨床癥狀消失。

3.5FC遇血液后可迅速使血紅蛋白分解，變成黑色血塊，凝固后阻滯了FC作用的發(fā)揮，可導(dǎo)致殘髓炎發(fā)生，故操作中充分止血是至關(guān)重要的。（編輯3002）