單側唇腭裂修復術能保持長久

每個人期待能夠有著精美的臉部形象，可是日常生活有許多的人因為天生要素等緣故造成兔唇，這一狀況的存在不但帶來本人挺大的痛楚。單側唇腭裂修復能保持長久？

一.單側唇腭裂修復能保持長久

一般嚴重唇腭裂是需要進行多次修復的，唇腭裂是比較常見的一種先天性畸形癥狀，這種畸形對患兒的身心健康有極大的影響，需要進行及時的修復治療。但同時，一些嚴重的唇腭裂并不是一次手術就能有好的修復效果，如果我們在一期修復的時候，沒有取得為滿意的效果，那么我們就應該適時的開展唇腭裂二期修復。

單側唇腭裂修復前注意事項：

1、由于唇裂修補手術的對象是嬰兒，術前準備尤顯重要。

2、術前患兒必須處于體重增加過程中，體重>5公斤。

3、術前化驗血液的紅、白細胞應在正常范圍內，如和正常值有差異，須給予治療，待恢復正常后再進行手術。

4、另外患兒的的出、凝血時間亦應正常。

5、手術當天用肥皂水清洗上下唇及鼻部，并用生理鹽水棉球擦洗口腔。

6、手術時用1：1000苯扎溴銨或75%乙醇消毒術區。

7、術中一般無需輸血，但要給與5%葡萄糖靜脈滴注。

腭裂修復術后一定要鼓勵患兒飲食后多飲水，以便保持口腔衛生和創口清潔。一定要嚴禁患兒大聲哭叫和將手指以及玩具等物納入口中，以防止創口的裂開。通常在手術后8—10天可抽出兩側松弛切口內的碘仿紗條，其創面會很快由肉芽和上皮組織所引起的覆蓋。其創口埋線大約在術后2周內拆除，如果在線頭感染可提前拆除，如果患兒不配合，其埋線可以不拆除一定要任其自行脫落。

二. 單側唇腭裂修復后并發癥預防措施：

1、急性喉梗阻

①原因：由于氣管內插管的刨傷和壓迫，手術對咽部的損傷，以及口腔內分泌物未及時排出導致誤吸都可引起嚴重下呼吸道梗阻，造成呼吸困難，甚至發生窒息。

②預防及護理：插管動作要輕巧，減少創傷；手術操作應仔細，止血要徹底，減少對組織的損傷和血腫形成；保持呼吸道通暢，必要時將舌體牽出口外，防止舌后墜。必要時行氣管切開。

2、出血

①原因：術后早期出血（原發性出血）多因術中止血不全所致，出血部位可來自斷裂的腭降血管、鼻腭動脈、黏骨膜瓣的創緣，以及鼻腔側暴露的剖面。術后期出血（繼發性出血）多由于創口感染和患兒大聲哭鬧導致創口裂開。

②預防及護理：不影響呼吸且能自然流出的分泌物盡可能不用吸引器吸引，防止不必要的刺激；出現頻繁吞咽動作時，應立即檢查傷口有無活動性出血；如發現出血，先要明確位置和出血原因。

3、感染

①原因：常見于創緣縫合過密或埋線過粗，影響創緣血供及線頭反應發生創口部分或全層裂開而穿孔。術后護理不良造成感染、糜爛、穿孔?；純籂I養較差抵抗力低，手術操作粗暴、對組織損傷大等。

②預防及護理：術前必須對患兒進行全面評估，在健康狀態良好時方可手術。術中操作要輕巧，愛護組織，刨緣縫合不宜過密。術后加強口腔護理，防止食物殘留，常規應用抗生素。

4、瘺孔及復裂

①原因：患兒局部及全身條件差，裂隙過寬；術后剖面暴露于鼻腔和口腔易導致感染；患兒疼痛拒食、術中失血、營養低下等導致傷口愈合困難；患兒哭鬧、過早食用粗硬食物等。

②預防及護理：加強營養，指導患兒少食多餐高蛋白、高維生素、高熱量溫涼流質飲食如肉湯、魚湯、鮮牛奶等；加強傷口保護，避免手摳、哭鬧、過早食用過硬食物；疼痛時可用醫用冰口內含化，可止痛、止血、消炎、消腫，防止傷口出血及瘺口形成。

三.唇腭裂修復給你完好笑容

1、手術前處置。婦產科和小兒科醫生對患兒進行全面體檢，并解答有關問題。

2、唇腭裂修復手術。一般單側唇腭裂修復手術在患兒3－6個月進行，而雙側唇腭裂手術多在6－12個月左右進行，有些患兒出生后即可手術。

3、腭裂修復手術。大多選擇在患兒12－18個月時進行。

4、手術后處置。術后半年之內應檢查患兒的發音狀況，并早期進行語音訓練，若發音仍未明顯改善，到4－5歲左右可考慮做二次咽成形術。

5、頜骨及面部繼發畸形的治療。嚴重唇腭裂患者，9－11歲是牙床修復的理想年齡。在生長發育完成后(男性17歲，女性15歲)進行二次整復手術。

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