吉安治耳廓畸形手術(shù)的禁忌人群又有哪些

耳廓缺損多由外傷或感染所致，先天性的較少見。選擇哪種手術(shù)方法或采用何種組織材料應(yīng)根據(jù)耳缺損程度，局部條件，患者年齡等因素綜合分析。但是，耳垂再造手術(shù)并不是想做就可以做的。下面我們一起來看看耳廓畸形手術(shù)禁忌癥是怎樣的吧。吉安治耳廓畸形手術(shù)的禁忌人群又有哪些？

一.吉安治耳廓畸形手術(shù)的禁忌人群又有哪些

1、1期法全耳再造術(shù)

患肢乳突區(qū)刮起蒂在前的皮瓣，再在其深層次刮起肌肉筋膜瓣；切源自體肋骨中和厚皮片，手工雕刻肋骨成耳軟骨墊鼻尖支撐架形狀；將支撐架植于已備好的兩半中間，用兩半將其包囊，耳后邊和乳突區(qū)遺留下的創(chuàng)口植皮。

2、擴(kuò)大法全耳再造術(shù)（3期法）

手術(shù)治療分3期，1期在乳突區(qū)肌膚組織層內(nèi)基礎(chǔ)埋深擴(kuò)張器，開展及肌膚擴(kuò)大，二期工程手術(shù)治療流程基礎(chǔ)相近1期全耳再造術(shù)：擴(kuò)張器取下、擴(kuò)大皮瓣遷移、脂肪移植肋骨支撐架移殖、中厚植皮術(shù)；3期手術(shù)治療：再造耳整修、耳甲腔加重、中厚植皮術(shù)。

3、Tanzer-Brent方式（4期法）

基礎(chǔ)流程包含：以健耳為標(biāo)準(zhǔn)，割除肋骨，制做耳支撐架；在患肢相對(duì)位置的皮下組織埋支撐架；將挪動(dòng)的耳朵垂校準(zhǔn)；刮起耳支撐架，移殖皮片于其后邊及乳突區(qū)創(chuàng)口；復(fù)建耳屏，加重耳甲腔；調(diào)整殘留機(jī)構(gòu)，整耳調(diào)節(jié)。

耳廓畸形手術(shù)的注意點(diǎn)有哪些？

1.皮膚切口術(shù)后瘢痕要求盡可能隱蔽，避免過多的組織損傷，手術(shù)刀必須銳利。

2.切口盡量與生理性皺襞皮紋一致。如必須與皮膚紋理垂直切口時(shí)，應(yīng)做Z形切口。全耳廓畸形手術(shù)做切口時(shí)不要損傷耳后動(dòng)脈，以免影響成形耳廓的血液供應(yīng)。

3.美容整形手術(shù)做皮膚切開時(shí)，應(yīng)將刀刃稍斜向內(nèi)側(cè)，以使創(chuàng)緣平整、瘢痕小。

4.剝離時(shí)層次要正確，注意保護(hù)神經(jīng)血管，面部剝離一般多采用銳剝離法。

5.止血徹底止血既可保證視野清楚，又能減少感染和瘢痕形成，利于病人的康復(fù)。

6.Z形縫合術(shù)既是一種帶蒂皮瓣轉(zhuǎn)移、能增大組織長(zhǎng)度的一種方法，又可防止瘢痕攣縮，廣泛應(yīng)用于耳廓及鼻唇部手術(shù)，效果良好。

7.全耳廓再造時(shí)，豎起的耳廓要與健耳齊平，顱耳角應(yīng)掌握在30°～40°，還要使其與同側(cè)外眥、鼻翼、口角的位置關(guān)系協(xié)調(diào)。

8.包扎與固定要保持傷口及其周圍皮膚清潔，是美容手術(shù)成功的關(guān)鍵之1、

二. 耳廓畸形手術(shù)的禁忌癥：

1、女性應(yīng)該避開月經(jīng)期。

2、有心臟病、高血壓、糖尿病或其它臟器病的患者不宜做。

3、嚴(yán)重的瘢痕體質(zhì)者不主張做。

4、感冒、發(fā)燒都不適宜做。

5、心理不健康者、精神病者不應(yīng)做，否則可能引起手術(shù)效果與想象不符的沖突。

6、耳廓再造是一個(gè)困難、復(fù)雜的手術(shù)，要慎重，年老體弱才者宜佩帶假耳，不宜施再造成術(shù)。

三. 耳廓再造的注意事項(xiàng)如下：

1、耳廓皮膚表面剝離要保留薄層皮下，不可過薄，擴(kuò)張后去除包膜亦應(yīng)注意皮瓣血運(yùn)，剝離也不宜過深，防止損傷異常走行的面神經(jīng)。

2、用作塑身的固定埋線，宜相間，不宜過緊，防止皮瓣壞死。

3、組織擴(kuò)張法不主張快速擴(kuò)張，以防止擴(kuò)張囊暴露和術(shù)后Y皮瓣回縮，引起耳廓變形，擴(kuò)張可適當(dāng)超量。維持一段時(shí)間后，被擴(kuò)伸的皮瓣完全不縮再手術(shù)的話更為理想。

4、若發(fā)生耳廓支架暴露，應(yīng)及時(shí)處理。小者通過局部換藥使之自愈；大者需用皮瓣覆蓋。異體、異種及人工材料的支架，可發(fā)生支架暴露而導(dǎo)致手術(shù)失敗，應(yīng)慎用。

外科治療可分為三個(gè)階段。非常好階段，將深部擴(kuò)張器埋于乳突區(qū)皮膚組織層，擴(kuò)張皮膚。工程運(yùn)行的第二階段也有類似的處理過程。非常好期全耳再造：擴(kuò)張器去除、擴(kuò)張皮瓣移位、脂肪移植肋骨支撐架移植、中厚皮片移植;3期手術(shù)治療：再造耳朵，加重外耳道腔，中厚皮片移植。（編輯3001）