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    濰坊眼瞼缺損修復(fù)風(fēng)險(xiǎn)降到較低呢

    類型:原創(chuàng)管理員31發(fā)布于:2024-11-26 06:53:33

    濰坊眼瞼缺損修復(fù)風(fēng)險(xiǎn)降到較低呢

    眼瞼缺損是一種眼部問題,不僅影響我們的正常視力,還會(huì)影響眼部美觀,眼瞼缺損修復(fù)手術(shù)可以改善這種情況,而且效果也是非常好的。濰坊眼瞼缺損修復(fù)風(fēng)險(xiǎn)降到較低呢?眼瞼缺損修復(fù)價(jià)格大致是多少呢?下面小編就為大家介紹幾家濰坊眼瞼缺損修復(fù)比較好的醫(yī)院,希望對(duì)你有所幫助。

    一.濰坊眼瞼缺損修復(fù)風(fēng)險(xiǎn)降到較低呢

    1眼瞼缺損材料方面目前瞼板替代物為鼻甲軟骨、剩余結(jié)膜和瞼板、耳軟骨和異體軟骨材料。Joradan等[5]1994年提出用經(jīng)過輻射后異體主動(dòng)脈壁再造瞼板,同時(shí)用“眼瞼分享術(shù)”即對(duì)側(cè)的眼瞼復(fù)合組織和全層皮瓣Ⅰ期再造眼瞼,此法已經(jīng)過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)并進(jìn)入Ⅱ期臨床,效果良好。代曉秦[6]用同種異體鞏膜移植再造眼瞼治療10例患者,經(jīng)3年隨訪,形態(tài)、動(dòng)度滿意,無排異反應(yīng)。總之,材料的發(fā)展較多,方法各異,還需長(zhǎng)期隨訪和后期功能評(píng)價(jià)。眼袋修復(fù)過程

    2眼瞼缺損功能的再造眼瞼尤其上瞼修復(fù)需用黏膜、軟骨、肌肉、皮膚的復(fù)合組織,其目的是使眼瞼有功能,保護(hù)角膜和視力。當(dāng)組織覆蓋同時(shí)應(yīng)考慮眼瞼功能。總之眼瞼修復(fù)再造是一個(gè)系統(tǒng)工程,包括組織再造和功能修復(fù)。目前方法很多,效果各有特點(diǎn),但仍存在許多問題,如修復(fù)內(nèi)眥角,如何減少供區(qū)損傷,雙上下瞼同時(shí)受累的治療等問題,隨著生物組織工程的發(fā)展,以及不斷深入研究,今后眼瞼缺損的修復(fù)會(huì)有更大的突破。

    眼瞼缺損分先天性和后天性兩類,先天性缺損可發(fā)生在上、下瞼,單側(cè)或雙側(cè),常伴有眥角、淚溝、眉等畸形或額骨和上頜骨缺損,視力正常或有障礙。后天性缺損通常由于外傷形成(如車禍、槍傷、咬傷等),眼球往往同時(shí)遭到損傷。

    (3)按缺損的深度分類:分為淺層缺損、深層缺損和全層缺損3種。

    (4)按眼瞼缺損的范圍、程度分類:可分為輕度、中度、重度缺損3類。缺損的橫徑小于或等于瞼緣全長(zhǎng)1/4,可視為輕度缺損,此類缺損大都可全層直接縫合修復(fù)。缺損橫徑大于1/4瞼緣長(zhǎng)度,而小于或近于1/2長(zhǎng)度者,稱為中度缺損。此類缺損多可以利用缺損周圍組織形成旋轉(zhuǎn)推進(jìn)皮瓣結(jié)合瞼板、結(jié)膜瓣移植等方法進(jìn)行修復(fù)。凡缺損長(zhǎng)度瞼緣全長(zhǎng)1/2或上下瞼大部或全部缺損者,稱重度眼瞼缺損。重度眼瞼全層缺損的修復(fù)困難較大,應(yīng)根據(jù)具體情況采取綜合措施方能達(dá)到目的,也是眼瞼缺損修復(fù)研究課目。

    二. 眼瞼缺損修復(fù)手術(shù)方法

    1、直接縫合法:適用于范圍較小的眼瞼缺損。即缺損橫徑不超過全瞼長(zhǎng)度1/3的情況。

    2、缺損部推移法或滑行皮瓣修復(fù)法:缺損部修復(fù)法適用于下瞼緣全層缺損大于眼瞼全長(zhǎng)1/3~1/2的情況。滑行皮瓣法適用于眼瞼缺損區(qū)水平徑大而垂直徑小的皮膚缺損修復(fù)。

    3、對(duì)側(cè)組織修復(fù)法:瞼缺損大于眼瞼全長(zhǎng)的1/2時(shí)、上下瞼的瞼緣、瞼板一部分或同時(shí)缺損,其再造術(shù)難度較大,可采用對(duì)側(cè)瞼組織移行修復(fù)瞼損。

    4.水平推進(jìn)皮瓣切除病灶,將缺損區(qū)修剪成矩形后,切開缺損一側(cè)或兩側(cè)的灰線,在缺損的下緣做一個(gè)或兩個(gè)與灰線平行的切口,皮下潛行剝離后,將缺損一側(cè)或兩側(cè)的皮膚向缺損處推進(jìn)。用5-0絲線間斷縫合。術(shù)后6天拆線。

    5.垂直推進(jìn)皮瓣切除病灶,將缺損區(qū)修成矩形后,在缺損區(qū)兩側(cè)做一垂直附加皮膚切口,一度等同缺損區(qū)高度,切口兩側(cè)各做一個(gè)三角形的皮膚切除,這樣便形成了矩形皮瓣。對(duì)皮瓣及其一近皮下組織做潛行分離,必要時(shí)帶部分眼輪匝肌,將矩形皮瓣推進(jìn)至缺損處,5-0號(hào)絲線間斷縫合。術(shù)后5天拆線。(編輯3001)

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