濮陽【拔牙】兒童滯留乳牙精致拔除整形適用哪類人群

兒童由于還沒有完成換牙，所以拔牙要尤其慎重。一般來說，乳牙應盡可能保留，直到正常替換時期。乳前牙在6歲以前如不松動，但有牙體病變，應進行治療。如有牙髓壞疽時，則應早拔除。濮陽【拔牙】兒童滯留乳牙精致拔除整形適用哪類人群？

一.濮陽【拔牙】兒童滯留乳牙精致拔除整形適用哪類人群

1、由于兒童是混合牙列（即既有恒牙又有乳牙），需弄清楚后再拔，一定注意不要錯拔恒牙。

2、盡量保留乳牙到該牙的換牙期，除非它反復發炎、流膿，或根尖已從牙齦刺出。

3、如果發現恒牙已經從牙列外面長出來而乳牙沒有脫落時，要及時拔除滯留的乳牙。

4、不要輕易拔除長歪的恒牙。有些家長見到孩子牙齒長得不齊，就要求醫生把突出牙弓外的牙拔掉，這是不對的。一般情況下已經長歪的恒牙會隨著頜骨發育和平時咀嚼的功能刺激而調整到正常位置，即使調整不過來的牙齒也可以通過正畸的方法矯正。

5、有時乳牙已經脫落很久但是恒牙還不長出來，必要時需要拍牙片，了解是否有恒牙胚或是否有多生牙埋藏在頜骨里，如果有就要拔除多生牙，對于不能萌出的恒牙還要做導萌術。

二.【拔牙】兒童滯留乳牙精致拔除，必須慎重考慮

6—12歲期間是一個比較特殊的時期，這個時期的兒童正處在恒牙一乳牙替換期，乳牙與恒牙同時存在口腔里面。因此需要格外汗意以下問題：嚴格拔牙適應證。只有當牙齒已經嚴重齲壞或者只剩余殘根已經無法治療時才考慮將牙齒拔除，否則應盡量保留該牙齒—直到換牙期。乳牙的存在可以誘導恒牙正常萌出，一旦乳牙早失容易導致未來的恒牙排列不齊。

2.兒童期間，乳、恒牙并存，在拔牙之前須首先明白要拔除的不是恒牙。

3.滯留乳牙應及時拔除。一些牙齒到了該脫落的年齡卻仍藕斷絲連，此時不能手軟，應堅決將其拔除為將來的恒牙讓路。

4.不能輕易拔除恒牙。在混合牙列期間.恒牙參差不齊是正常現象，一船情況下長歪了的恒牙可以隨著頜骨發育以及咀嚼刺激逐漸調整到正常位置，等到所有恒牙都長出后仍排列不齊，可以考慮通過正畸辦法進行矯正。

5.寧可犧牲乳牙，也要保護恒牙。有些已經萌出的恒牙經常與對頜乳牙發生咬合創傷，遇到這種情況，應考慮將乳牙拔除避免損傷恒牙。

6.乳牙拔除后，應注意術后護理。囑孩子咬住放置在傷口處的紗布，30分鐘后將其吐出。不要用手解摸拔牙創口，當日可以食用較軟的、稀疏的食物。

【拔牙】兒童滯留乳牙精致拔除要注意二：有些牙齒必須要拔!

【拔牙】兒童滯留乳牙精致拔除要注意什么?雖然兒童牙齒不能亂拔，但在某些情況下，兒童的牙齒也不得不拔。對于兒童齲壞嚴重、雙排牙、或是出現了乳牙牙髓壞死、根尖病變的情況，則需要盡早對乳牙進行拔除，避免影響到其它健康牙齒和后面恒牙的生長發展。

三.【拔牙】兒童滯留乳牙精致拔除注意事項

1．對患兒進行思想交流，給孩子鼓勵和贊揚，調動其主觀能動性，樹立戰勝困難的信心和決心，消除恐懼心理。

2．對非常好個替換牙，盡量等到成熟時再拔，更不會痛。

3．拔牙時消毒，可直接用拔牙鉗夾住棉球消毒相應部位，然后拔牙鉗不離開口腔，（把棉球放在口腔前庭或用另一手取出），直接夾住牙齒，叫患兒大聲咳嗽一聲時同時施力將牙齒拔出。這樣，當患兒有感覺時，手術已完成，患兒就沒有痛苦。

討論：

1．人的非常好印象是至關重要的。如果非常好次拔牙會痛，那么他以后的恐懼心理就較難消除。非常好次拔牙不痛，那以后再來時，患兒消除了緊張、恐懼心理，容易配合手術。

2．．給孩子拔牙往往會碰到，當醫生拿著鑷子夾著棉球時肯張口，而消毒完，醫生拿拔牙鉗時，就會拒絕張口。所以，直接用拔牙鉗夾住棉球消毒后，不離開口腔就直接將牙拔下，上述的矛盾就迎刃而解了。

3．．輕微的疼痛與注意力有很大關系，如果我們把患兒的注意力轉移，那么輕微的疼痛就沒有感覺。所以拔牙將施力時叫患兒大聲咳嗽一聲，患兒的注意力就集中到咳嗽上，就沒有痛感了。

四. 注意事項：

1.不要刺激傷口

【拔牙】兒童滯留乳牙精致拔除后刺激傷口可能會引起疼痛、出血和感染。拔牙后24小時內注意傷口對面進食，避免尖銳物品進入口腔。

2.不要吐口水或吮吸

吐口水或吮吸會導致出血和血凝塊脫位，導致干槽癥。

3、腫脹

在孩子拔牙后的12小時內，父母可以用冰袋或冷毛巾冷敷在拔牙的相對面部。對于手術拔牙的患者，冷敷尤為重要。

4、漱口

拔牙后24小時內，兒童應避免漱口。這可以形成傷口血凝塊，血凝塊對傷口愈合至關重要。（編輯3001）