正位上鄂智齒是一種牙科疾病,正位上鄂智齒怎么防治是很多人關心的問題,害怕自己不經(jīng)意也得病,所以本文將詳細說明正位上鄂智齒的發(fā)生原因,進而指出一些具體的防治發(fā)放,希望對大家平時的生活有所幫助,也希望大家能夠注意預防。巴彥淖爾正位上鄂智齒后的護理工作怎么做?
根據(jù)癥狀即可診斷
在急性炎癥初期,患者僅感患處輕微脹痛不適,當咀嚼、吞咽、開口活動時疼痛加重。如病情繼續(xù)發(fā)展,局部可呈自發(fā)性跳痛,并可放散至同側的頭面部。炎癥侵及咀嚼肌時,可引起不同程度的開口受限。檢查可見齦瓣紅腫糜爛,有明顯觸痛,壓迫齦袋可有膿液溢出。
1.下頜正位上鄂智齒合并下頜非常好磨牙頰側前庭溝處牙齦瘺,應與下頜非常好磨牙根尖周病變所引起的頰側瘺道相鑒別。前者非常好磨牙臨床檢查無確切病損且其X線牙片也無根尖周病變,但有阻生智齒存在及紅腫史。后者非常好磨牙有齲病、牙髓病及根尖周破壞。
2.第三磨牙區(qū)惡性腫瘤,該區(qū)域的惡性腫瘤雖然常伴發(fā)炎癥,但畢竟是以增生為主的腫塊,且為實質(zhì)性浸潤包塊,X線攝片檢查可見局部骨組織溶解性破壞。
1.多發(fā)生于年輕人,尤以18~25歲比較多見。有全身誘發(fā)因素或反復發(fā)作史。
2.急性冠周炎早期,一般無明顯全身反應,患者自覺患區(qū)脹痛不適,咀嚼、吞煙、張口活動時疼痛加劇。檢查可見阻生牙和磨牙后區(qū)腫脹、冠周袋內(nèi)有膿性分泌物。
3.炎癥進一步發(fā)展,累及咬肌和翼內(nèi)肌,出現(xiàn)下頜角區(qū)腫脹,伴有不同程度的張口受限甚至不能開口。全身癥狀明顯,常有頜下淋巴結腫大和壓痛。如未及時合理治療,可發(fā)展為冠周膿腫、頜面部蜂窩組織炎甚至骨髓炎。
4.慢性冠周炎可在下頜非常好磨牙頰側形成瘺管,或在咬肌前緣形成皮瘺。
5.下頜正位上鄂智齒合并下頜非常好磨牙頰側前庭溝處牙齦瘺,應與下頜非常好磨牙根尖周病變所引起的頰側瘺道相鑒別。前者非常好磨牙臨床檢查無確切病損且其x線牙片也無根尖周病變,但有阻生智齒存在及紅腫史。后者非常好磨牙有齲病、牙髓病及根尖周破壞。
6.第三磨牙區(qū)惡性腫瘤,該區(qū)域的惡性腫瘤雖然常伴發(fā)炎癥,但畢竟是以增生為主的腫塊,且為實質(zhì)性浸潤包塊,x線攝片檢查可見局部骨組織溶解性破壞。
正位上鄂智齒治療方法:
正位上鄂智齒的治療主要是增強病人機體抵抗力,控制感染,促使炎癥消散。急性期過后,應考慮對病源牙采用外科治療,以防復發(fā)。
2.全身癥狀可有不同程度的畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適等,白細胞總數(shù)可稍增高,中性粒細胞比例上升。
3.慢性冠周炎臨床上多無明顯癥狀,僅局部有輕度壓痛、不適。
4.口腔局部檢查,多數(shù)患者可見智齒萌出不全,或在齦瓣下可探到有未萌出或阻生的智齒牙冠存在。智齒周圍軟組織及牙齦紅腫、觸痛明顯,有時可從齦袋內(nèi)壓出膿液。
5.化膿性炎癥局限后,可形成冠周膿腫,有時可自行破潰。
6.患側頜下淋巴結腫脹、有壓痛。
7.X線片檢查有助于了解阻生牙的生長方向、位置、牙根的形態(tài)及牙周情況;在慢性冠周炎的X線片上,有時可發(fā)現(xiàn)牙周骨質(zhì)的陰影(病理性骨袋)的存在。有時第二磨牙遠中頸部可因阻生牙等局部因素導致齲蝕,檢查時亦應給予注意。(編輯3001)
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