小耳畸形的耳郭再造術后會不會產生副作用

為了幫助術后小耳畸形患者出院回家后，能夠更好的護理好耳朵;以及針對術后恢復過程中的一些常見現象和術后復查安排等問題做一個詳細全面的解答，我們都會每月進行回訪了解情況。小耳畸形的耳郭再造術后會不會產生副作用？

取自體肋軟骨做耳再造優點是再造耳廓形態逼真、輪廓清晰，有血供、有感覺，可承受睡覺時的正常壓迫。因為實際上就是自己的軟骨換了個地方生長，所以不存在排異的情況，但是移植的肋軟骨也有壓迫吸收變形的可能，從而影響外形。這是因為剛剛造出來的耳朵皮膚腫脹，另外再造耳周圍的小的皮神經都切斷了，需要一年左右才能皮神經才能慢慢恢復感覺，還有很重要的原因是手術剛剛成功時的再造耳支架主要靠鋼絲或者鈦絲固定住的。

小耳畸形分類眾多，目前小耳畸形分型學術界主要采用德國學者Marx分級和日本學者Nagata(永田)分型：

一.小耳畸形的耳郭再造術后會不會產生副作用

1、住院階段

1、精神狀態：術后非常好天患者小朋友都是全麻蘇醒后從麻醉恢復室返回病房，家長非常好眼看到孩子都是麻藥吸收階段，處于迷糊嗜睡的狀態，會有輕度的惡心，回病房后保持去枕平臥位，6小時后完全清醒后可以喝點溫開水。

2、包扎和引流：手術結束后，外耳是完全包扎的，術后紗布包裹引流管注意不要睡覺壓彎折，保持引流通暢，觀察引流管，正常每天會有5-10ml的血性滲出物，如果一直沒有引流物或者包扎紗布敷料突然滲透，請及時報告護士或者找主管醫生查房看看。通常是術后第5日拔除引流，手術當天不算。

3、體溫：術后非常好天體溫會因為術中的滲出吸收出現吸收熱，一般是37.2-38℃，不需要過度緊張，通常48小時后就會恢復正常，如果術后第三天體溫仍高需要報告護士。

4、疼痛：手術后頭部和胸部取軟骨的疼痛屬于中度，如果對疼痛敏感，術前可以要求麻醉師配制止疼泵，術后一般不需要止疼藥，通常前三天比較痛。

5、臥位：手術后非常好天保持平臥位6小時，防止麻醉藥物引起的惡心嘔吐引起返流誤吸，術后第二天后保持半臥位，可以根據患者的舒適度把床頭搖高維持30度到45度。術后第二天就可以下地，鼓勵早期下地活動。

6、飲食：住院期間要從流食、半流食、到松軟的普通飲食，拆線前避免堅硬、辛辣刺激和厚重油膩的食物。

2、出院后的護理

1、洗澡：

一般不建議早期傷口見水，拆線后一般胸部就可以當天洗澡了，耳部往往還有血痂，血痂下的創面非常脆弱，沾水后往往就會感染，非常建議耳部擦浴延遲到耳部血痂完全脫落后。頭發可以在家人的幫助下洗浴，也有術后護理中心，可以指導避免耳部傷口沾濕的情況下清洗頭發。正確的洗澡方式不但不會增加感染幾率，反而能夠清潔皮膚，促進恢復，增加舒適度。

2、彈力腹帶穿戴

二. 典型的小耳畸形分三度：

3度小耳畸形表現為外觀看上去象皮膚的臘腸樣皺縮或花生樣;

2度小耳畸形表現為病變較輕，外觀類似于正常耳廓的縮小模型，耳廓的部分結構缺失;

1度的小耳畸形是一個輪廓較小的畸形耳。

小耳畸形矯正術后，患者要避免耳道進水且不能游泳。鑒于上述的外科技術限制和傷口愈合等問題，目前國際上大多數醫生認為中耳手術存在術后風險和并發癥，所以只用于雙側小耳病人。（編輯3001）