商丘保牙髓治療手術過程及術后護理

牙齒疾病的流行，說明我們平時生活中沒有護理好牙齦，讓細菌和毒素進入了牙髓腔內，對于已經生成的牙髓炎采用根管治療好，商丘保保牙髓治療手術過程及術后護理？通過下面的文章我們一起來認識看看。

一.商丘保保牙髓治療手術過程及術后護理

1）牙髓未暴露時，可通過保護暴露的牙本質或者采用間接蓋髓術進行治療；

2）牙髓暴露時，可采用直接蓋髓術、冠髓切斷術、根尖誘導成形術或根管治療術等方法。保護暴露的牙本質、間接蓋髓術、直接蓋髓術、冠髓切斷術的目的是避免外傷后外界不良刺激對牙根的形成造成影響，以使牙根按生理方式形成。根尖誘導成形術主要用于外傷即刻血管損傷加外傷后受到外界不良刺激形成慢性根尖周炎的情況下，此時牙根可能按非生理方式形成。根管治療術主要用于牙根已經形成的外傷露髓牙。

一般來說，直接蓋髓術和冠髓切斷術后，由于根管壁的厚度可繼續增加，術后基本不會出現繼發性根折。而非常年輕的、根尖為大喇叭口狀的牙齒，在施行了根尖誘導成形術后，根管壁的厚度不能再增加，隨著兒童口頜系統的發育，咬合力增加，薄弱的根管壁不堪重負，可出現繼發性根折，造成多年的治療失敗。因此，預防外傷后繼發性根折的有效方法是在可能的情況下盡可能多地保留活髓。

在進行根管治療之前，牙醫會首先檢查患者的口腔和牙齒，并通過X光等影像學技術來確認牙齒內部的情況。如果牙髓炎被診斷出來，根管治療就是一種可能的治療方法。

二.乳保牙髓治療慢性保保牙髓治療的近期療效觀察

1資料和方法

1.1臨床資料患兒20例，患牙30個，年齡為3.5～8歲，均為下頜乳保牙髓治療。深齲露髓或去齲穿髓，有探痛，叩痛不明顯，牙齦無竇道和腫脹。

1.2材料粉：氧化鋅粉；液：甲醛甲酚液(簡稱FC液)，臨用時將氧化鋅粉和液調拌均勻成糊狀。

1.3方法非常好次治療，去齲，擴大穿髓孔，于穿髓孔處封入多聚甲醛失活劑。1周后第二次治療如常規，但干髓劑用甲醛甲酚氧化鋅糊劑。術后攝X線片，了解尖周、根分叉處牙周組織狀況及乳牙根情況。

2結果

2.1臨床療效評價良好：無任何不適，無叩痛、松動、無齦竇道和膿腫。X線示根尖根分叉區骨質稀疏區減小或消失。失敗：有疼痛、不適等癥狀，或出現上述任何體征均為失敗。X線示根尖或根分叉區骨質稀疏區存在或增大。

2.2療效良好者26個(86.6%)；臨床無癥狀但X線示骨質稀疏區縮小不明顯2個(6.7%)；臨床有咀嚼不適但X線示骨質稀疏區明顯縮小2例(6.7%)。

3討論

3.1本組病例為牙根穩定期，未出現牙根生理性吸收。為了便于X線的觀察，本組病例均選用下頜乳保牙髓治療，以免去上頜乳保牙髓治療周圍解剖結構的干擾對觀察帶來的不良影響，利于治療前后的評價。

3.2本組病例在術后即攝X線片，均見乳保牙髓治療根分叉區有不同程度的骨質稀疏區。表明慢性牙髓炎可引起不同程度的根分叉異常表現。這與乳保牙髓治療髓底復雜的解剖結構有關，如硬組織薄、側副根管多等，故牙髓的慢性感染易經髓底擴散至分叉處的牙周組織中。

3.3常規干髓術是于根管口處覆蓋多聚甲醛為主要成份的干髓劑。由于乳保牙髓治療髓底解剖結構的特點，以及多聚甲醛釋放可引起的術后疼痛，本組病例選用甲醛甲酚氧化鋅糊劑，甲醛釋放緩慢，藥效溫和。經過6個月的臨床觀察術后無一例出現疼痛，成功率為86.6%，故本法的臨床療效滿意。

3.4為了提高臨床療效，必須嚴格掌握干髓劑的量、位置，確保與根髓斷面密貼，充分發揮甲醛的干燥、固定、硬化、防腐的作用。本組病例中有2例X線示稀疏區縮小不明顯，均為甲醛甲酚氧化鋅糊劑與根髓斷面接觸不嚴密；有2例術后出現咬物不適，查充填物上有咬合高點，予以調牙合后臨床癥狀消失。

3.5FC遇血液后可迅速使血紅蛋白分解，變成黑色血塊，凝固后阻滯了FC作用的發揮，可導致殘髓炎發生，故操作中充分止血是至關重要的。

今天先讓牙髓先發"炎"

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牙疼有可能是因為牙髓有了炎癥，牙髓就是人們俗稱的牙神經。

美奧口腔采用的顯微根管治療法的成功率較高，是目前保存患牙較好的治療方法。一般來講，對于那些牙髓炎，牙髓壞死，各種類型的根尖周炎都適于作顯微根管治療。尤其對于殘冠殘根牙，修復科需要進行樁冠修復的，根管治療術是一個可以選擇的治療方法。（編輯3002）