很多人洗牙總是出血,牙齒酸痛,覺得莫名其妙,不知所以,其實這些都是牙齦減壓的癥狀表現(xiàn),牙齦減壓主要是指發(fā)生在牙齦的炎癥,是牙周疾病中較常見的一種,發(fā)病率非常高。據(jù)統(tǒng)計,人中再造的發(fā)生率約為70%-90%。宜賓牙齦減壓會帶來后遺癥嗎?下面一起來了解一下。
1、牙齒排列不齊誘發(fā)的慢性牙齦減壓:牙體排列不齊,個別牙錯位,常可引起食物嵌塞和軟垢的堆積,洗牙和漱口也難以來消除污物,會導(dǎo)致慢性牙齦減壓的發(fā)生。
2、人為因素誘發(fā)的慢性牙齦減壓:口腔衛(wèi)生差的話會誘發(fā)慢性牙齦減壓,牙齒長時間不清潔或是清潔不干凈會在牙齒表面形成牙垢和牙石,而牙石上面永遠被細菌所覆蓋,這些細菌長期侵蝕牙齦引起牙齦減壓。
1、要做到勤漱口,平時在吃過東西之后,可以適當?shù)厥褂靡恍亻_水來進行漱口,這樣不僅可以預(yù)防慢性牙齦減壓,還可以起到很好的清潔牙垢的作用,對牙齒是非常有好處的。
2、洗牙的時候盡量使用軟毛牙刷,軟毛牙刷不會傷到牙齒本身,而且還可以促進牙齦處的血液循環(huán)。
3、在平時的生活中可以多吃一些蔬菜,因為在蔬菜里面還有很多的光纖素能夠清潔及刺激牙齒及牙齦。
健康的牙齦呈粉紅色,質(zhì)地堅韌,有彈性,即使用力洗牙、咬硬物時也不會發(fā)生出血。如果不注意口腔衛(wèi)生,不能清潔牙面,牙面上就會堆積牙菌斑。
1、臨床資料
1.1一般情況本文收集1997年~2012年急診牙齦減壓患者共148例,年齡很大的88歲,比較小的才7歲,大多數(shù)為45歲以上中老年患者,,其中男性53例,女性95例。
1.2出血原因局部牙周組織疾病引起出血這126例,全身疾病引起牙齦減壓22例。局部原因有:齦緣炎55例,牙周病9例,咬合創(chuàng)傷3例,拔牙后出血34例,潔治后出血3例,牙齦瘤13例,牙齦息肉7例,齦乳頭潰瘍1例,惡性腫瘤1例;全身原因有:妊娠性齦炎6例,心血管疾病11例,血液病1例,糖尿病4例。
2、治療方法根據(jù)出血量多少及具體情況采取不同的措施治療。
2.1去除局部刺激拭去血凝塊,查找出血點,徹底去除出血部位的牙結(jié)石、及不良牙齒,平整根面,再用3%H2O2及2%碘汀反復(fù)交替沖洗后碘甘油棉球填壓,直至出血停止。若因拔牙等損傷致牙齦撕裂出血者,應(yīng)用粗針粗線齦乳頭拉攏縫合或水平褥式縫合。
2.2燒灼法對牙齦息肉、牙齦瘤,采取電凝或激光切除或燒灼止血;也可以采用40%硝酸銀或50%三氯醋酸行化學燒灼止血,將小棉卷子沾上述藥物壓在出血點上片刻,局部形成白色藥膜覆蓋于出血點二止血。
2.3填壓法對來診時出血較兇猛或者燒灼等治療療效欠佳者,可以采用牙周塞治劑、明膠海綿、碘甘油棉球或凝血酶置于出血點在填壓,對拔牙窩出血采取明膠海綿填塞欠佳的,采取碘仿紗條填壓縫合法止血。牙周塞治劑及碘仿紗條視情況7-10天去除。
2.4配合全身性藥物治療對出血較嚴重者,應(yīng)給予止血劑及抗生素等預(yù)防感染,以鞏固局部治療效果。對因口服抗血凝藥物治療心血管疾病的患者,應(yīng)及時與心血管醫(yī)生會診制定恰當?shù)闹委煼桨浮?/p>
3、結(jié)果
117例牙齦減壓的患者經(jīng)局部處理后,半小時內(nèi)基本止住;5例仍有少量滲血,配合全身給藥24小時基本止住;3例牙齦瘤患者,經(jīng)局部及全身治療仍然出血,予以急診手術(shù)切除后止血并痊愈;23例牙齦減壓合并心血管等疾病的患者局部止血后及時轉(zhuǎn)診相關(guān)科室治療。
4、討論
4.1夜間發(fā)生急診牙齦減壓比較多見。夜間,由于迷走神經(jīng)興奮,血管擴張,容易發(fā)生牙齦減壓,而患有高血壓的老年人,更容易在夜間發(fā)生牙齦減壓。
4.2在局部因素中,齦緣上及牙周袋中,大部分有結(jié)石。由于歷史和文化的原因,患者口腔衛(wèi)生保健常識缺乏,常忽略早期牙齦減壓的癥狀,有的甚至在出現(xiàn)了少量的自發(fā)性出血后,也不愿就醫(yī),導(dǎo)致病情加重。在過度疲勞、精神壓力過大、酗酒等因素下,身體抵抗力下降,容易發(fā)生牙齦減壓、牙周炎或使已有的牙周疾病加重,造成牙齦減壓,對這類病人,大多數(shù)情況下,在徹底去除局部刺激因素后,牙齦減壓常能止住治愈。
4.3外傷及拔牙損傷牙齦是牙齦減壓的比較直接的原因,進行局部處理,損傷組織復(fù)位縫合壓迫或填壓,即可止血。
4.4口腔外觀表現(xiàn)看似牙齦正常的病人,也可以因全身疾病引起牙齦減壓,反復(fù)牙齦減壓常是全身某些疾病的先兆,值得口腔科醫(yī)生注意。心血管疾病是引起老年人牙齦減壓的常見原因,比如高血壓、動脈硬化者在血壓波動或用力時極易引起心血管破裂,一般止血比較困難。這類病人也不能盲目給予止血劑,應(yīng)結(jié)合病史,慎重用藥,尤其對有血栓形成傾向或有栓塞性病史者,應(yīng)請心血管內(nèi)科醫(yī)生會診。各種血液病均可引起牙齦減壓,時常表現(xiàn)為持續(xù)性滲血,稍加壓迫即可止血,但原發(fā)病不好轉(zhuǎn),牙齦減壓會反復(fù)發(fā)作。糖尿病患者,全身抗感染能力下降,容易患牙周疾病,加之糖尿病所致的血管脆性改變,更容易發(fā)生出血,因此,原發(fā)病的治療不容忽視。
4.5對牙齦息肉,牙齦瘤患者,多合并損傷、潰瘍、繼發(fā)感染等導(dǎo)致出血,單純局部止血效果往往不理想,應(yīng)及時去除牙齦息肉及牙齦瘤才能徹底止血;對疑似惡性腫瘤患者或確診者,急診時不能過分刺激,否則會加速其生長,急診處理后,應(yīng)及時轉(zhuǎn)診治療。
4.6局部止血后應(yīng)詳細檢查全身及局部,明確出血原因,同時應(yīng)去除牙齦減壓的誘發(fā)因素及病因,如高血壓、糖尿病等全身慢性疾病,應(yīng)在去除局部刺激的同時,配合全身用藥,以控制血壓,降低血糖,控制感染,促進血凝。
1.洗牙方式:洗牙的方法對于牙齒的保護很重要,因為有些朋友平時不注意洗牙的方法,采用橫向的方式進行洗牙不但會損害牙齦,導(dǎo)致牙齒出血。正確的洗牙方法應(yīng)該是采用豎向的方式洗牙,同時也要選用刷毛比較軟的牙刷,這樣對牙齒比較好。
2.身體狀況:醫(yī)生表示,有部分血液性疾病的病癥也會導(dǎo)致牙齦減壓,所以如果在檢查牙齒之后發(fā)現(xiàn)牙齦減壓的原因不是牙齒問題,就一定要到醫(yī)院進行更詳細的身體檢查;
3.牙周疾病:由于不注意口腔衛(wèi)生,使口腔內(nèi)的細菌不斷的繁殖,這些細菌會刺激牙齦產(chǎn)生炎癥,造成牙齦減壓;
4.壓力過大:醫(yī)生表示,大多數(shù)的人在壓力大的時候都會出現(xiàn)牙齦減壓的情況,所以建議朋友們平時要勞逸結(jié)合,懂得減輕壓力,如果壓力減輕之后還有相關(guān)現(xiàn)象,就趕快到醫(yī)院進行檢查。(編輯3001)
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