不能小看“前牙開合”三亞前牙區垂直牽引能不能長久保持?
前牙開合是指上下頜牙齒在緊咬時,在垂直方向上沒有咬合接觸。前牙開合的主要原因是不良的口腔習慣,如吐舌、張口呼吸、喜歡咬東西等。
1、前牙擁擠的原因
前牙擁擠的原因主要是頜骨前部發育不足,或整個面頜骨都發育不足;在某些情況下,也可能頜骨發育正常而牙冠過大。乳牙過早脫落,恒牙前移,也是造成前牙擁擠的重要原因。
根管治療就是在牙冠面上鉆一個洞,將牙髓和牙神經都抽出來,對牙髓腔消毒后注入填充物,這樣牙髓沒有了也就不再存在發炎了。牙神經沒了牙從此就沒有知覺了,也不會痛了。當然牙也就成死牙了。
這類前牙反又可按機理分為3型:(1)上頜前部發育不足,下頜發育正常。
1.前牙反合有乳前牙反合及恒前牙反牙合,有個別前牙反合及多數前牙反合。個別前牙反合者,磨牙關系大多正常。多數前牙反合者,其磨牙關系可能為中性合。但反合覆蓋大者,磨牙多為近中錯合,并且合并下頜前突。嚴重者,上唇部凹陷、下頜顯著前突,顏面側面呈凹面形。
2.分類:(1)牙源性--常表現為單純的前牙反合,反覆蓋小,磨牙關系為中性或開始近中關系。下頜的形態、大小基本正常,上下頜骨關系無明顯異常,頦部不前突或顯前突,顏面基本正常。下頜可自行后退至前牙對刃關系。(2)骨源性--前牙反合,反覆蓋大。磨牙為近中錯合;并伴有頜骨畸形,可表現為下頜角鈍,下頜體長,下頜不短,上頜前部發育不足,頦部明顯前突,下頜常常不能自行后退,顏面多呈凹面形。有時還伴有開合畸形。(3)功能性--下頜過度前伸或前突和前牙反合,但其下頜形態和大小基本正常,下頜可后退至前牙對合或淺覆合關系。
診斷依據
1.僅上頜前部發育不足,或下頜前部向前發育稍過,在正中合時,只上下前牙為反合,沒有磨牙關系的異常。
2.上頜發育不足,而下頜發育正常,形成前牙反合。上下前牙之間有不同程度的反覆蓋,上下后牙可能為中性合或近中錯合。
3.上頜發育正常,下頜過度發育。前牙反牙合,顏面明顯表現下頜前突。上下前牙之間有不同程度的反覆蓋,上下后牙可能為中性或近中錯合,還可能合并后牙反合。
4.上頜發育不足而下頜過度發育,反覆合深,反覆蓋大,畸形比較嚴重。
3.功能性由于不良哺乳姿勢等而引起下頜功能性過度前伸造成下頜前突和前牙反關糸,有人稱之為假性下頜前突。如不及早矯治,日久可能發展成真性下頜前突。
4.X線頭影測量(編輯3002)
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