太原單側唇裂手術方法及適應人群

唇裂按照程度的不同分為單側唇裂和雙側唇裂。太原單側唇裂手術方法及適應人群？下面，我們就為大家介紹一下單側唇裂手術的步驟。

只要有一點不美，受術者及其親屬都將深感遺憾，要求再做二期、三期或更多期的手術。為了達到高度美容的效果，施行唇裂修復術的醫師們無論其受治的唇裂為原發畸形或繼發畸形，都必須以美容外科的觀點和方法來對待。

太原單側唇裂手術方法及適應人群

1.直線縫合法：如Rose-Thompson法：定點精確，操作十分簡單，切口恰巧與人中嵴吻合，但犧牲組織多，可能術后患側唇高因直線瘢痕而不足，僅使用于Io唇裂。

2.三角瓣法：自1953年由Tennison、Randall等人使用患側一個簡單的三角瓣填補于健側人中嵴的下方，其優點在于精確、易學，手術效果可以預知，重復性高，缺點在于難于修正、更改，破壞人中嵴，國外更多用Davies式，而非國內口腔頜面hemian外科醫師常用Tennison術式。

3.矩形瓣法：由Lemsurier、Hagedom等人所倡導的，在患側做一個矩形瓣來修補健側下份。如把三角瓣法看成一個Z成型瓣，那么矩形瓣就是一個90°的Z成形瓣，其優缺點基本同三角瓣法。

4.旋轉推進瓣法：與上述三種術式明顯不同，是旋轉健側組織，用患側組織瓣向健側推進以填補上唇上份所遺留的三角性缺陷，于是健側人中、唇珠及患側上唇均不受損害。比較終，這革命性的設計已是口腔頜面hemian外科醫師和小兒整形外科醫師比較常用的整復單側唇裂的術式。在具體每個病例中，術者要靈活調整，對于難于充分下降唇弓的患者，可用"back-cut"切口，并同時起延長鼻小柱的作用，其設計的中心思想在于相當靈活，按需做切口。如果旋轉或推進不充分，導致唇弓下降不足，甚至唇紅部形成小凹陷，是常見并發癥或缺點。在較寬的裂隙中，正常唇高的不易達到，而且有垂直防線收縮的趨勢，患側鼻孔時有狹窄。因此，旋轉推進術不是固定的術式，而是靈活自如的藝術，它需要術者學習、練習、揣摩和隨機行事，并且改良這種術式來修復各式各樣的單唇裂，并盡力達到良好的效果。

這種唇裂修復方式主要適合于單側不完全性唇裂。單側不完全性唇裂有不同程度的上唇裂隙，但共同特點是鼻底處均完整。可用旋轉推進法修復。盡管鼻翼畸形程度不同，需要移動復位的程度也不同，但都可在唇裂修復同時進行。

雖然唇隱裂的畸形輕微，但是患者及家屬對手術效果的要求卻非常高。早期通常采用傳統的旋轉推薦法修復術，全層切開患側的皮膚，肌肉和粘膜，手術后在皮膚留有很長的手術瘢痕，難以達到患者家屬的要求。為了避免未受累區皮膚的切開，近年來出現了一種經黏膜側入路的唇裂修復術，盡可能保留無裂隙區的皮膚，達到更美觀的修復效果。所以建議患有唇隱裂的患者在手術前應當慎重選擇手術方法，避免不必要的損傷。

齒槽骨一般有四種位置：

(1)狹窄不塌陷。

(2)狹窄伴塌陷。

(3)間隙寬，不塌陷。

(4)間隙寬，伴塌陷。"寬"是根據齒槽骨距合適的鼻翼基部的長短決定的。(也就是說當唇裂閉合后，鼻翼基部位于裂處)"塌陷"是指患側上頜骨的舌側距由健側牙弓計算出的理想牙弓的距離。（編輯3001）