承德牙根底發黑術的步驟及術后護理事項

承德牙根底發黑術的步驟及術后護理事項？很多人不注重口腔衛生，導致牙齦出現增生，如果牙齦增生情況不嚴重，扛一扛也就過去了，但牙齦增生嚴重就必須做切除手術了，那么牙根底發黑的步驟是什么呢?

一.承德牙根底發黑術的步驟及術后護理事項

1、術后24h內進半流質或軟食。保持口腔衛生，暫時不洗牙。但在24小時后非手術區要照常洗牙。如果術后沒有照顧好，可能造成一些繼發性感染，造成口腔腫痛無法進食。

2、適用于肥大性齦炎，牙齦增生，深度在5mm以內的淺牙周袋和累及根分叉的牙周袋?；颊呷缬腥硐到y性疾病或局部有急性炎癥應禁忌。

在牙齦切除手術前，受術者需要用0.12％氯己定含漱，清潔口腔?？谇恢車贸Ｒ幏ㄟM行消毒，鋪消毒巾。術者戴無菌手套。

二. 牙根底發黑的步驟是：

1、局部浸潤麻醉。一般多用2％普魯卡因或利多卡因，唇頰側在手術區牙齦移行部作浸潤麻醉，腭側行門齒孔或腭大孔阻滯麻醉。

2、囑患者在牙根底發黑前用0.12％氯己定含漱，清潔口腔?？谇恢車贸Ｒ幏ㄟM行消毒，鋪消毒巾。術者戴無菌手套。

3、牙根底發黑切口位置的標定：首先用牙周探檢鑷的直喙(無鉤的一端)插入袋內并達袋底，彎喙(有鉤的一端)對準牙齦表面，夾緊鑷子，使兩喙并攏，彎喙刺破牙齦形成一個出血點為標記點，該出血點與袋底位置一致。也可用尖探做印記，即在牙齦表面相當于袋底處刺破一點，作為印記。在術區每個牙唇(舌)側牙齦的近中、中央、遠中處分別做標記點，各點連線即為袋底位置，作為切口的依據。切口位置應位于此線的根方1～2mm。

4、切口：使用15號刀片或斧形齦刀，將刀刃斜向冠方，與牙長軸呈45°角，在已定好的切口位置上切入牙齦，直達袋底下方的根面上。然后使用柳葉刀或11號尖刀，在鄰面牙間處沿切口處切入，將牙齦乳頭切斷。切入角度的大小可根據牙齦的厚薄來調整，齦組織較厚者，角度應調整小些，反之應調整大些。進行牙根底發黑時必須一次切到牙面，切忌反復切割損傷組織而使齦緣呈鋸齒狀，并避免殘留部分牙周袋壁，否則不利于組織愈合?？勺鲞B續切口，也可逐個牙分別間斷地切除牙齦，但此時要注意相鄰牙齦切口的連接及齦外形的連續。切口的選擇可根據術區各牙牙周袋底位置深淺是否一致來確定。

5、用齦上潔治器(常用寬背鐮形潔治器或Ball刮治器)刮除切下的邊緣齦組織和牙間齦組織，然后徹底刮凈牙面殘留的牙石和病理肉芽組織，并做根面平整，刮除含有內毒素的牙骨質。

6、修整牙齦：用小彎剪刀或齦刀，修剪創面邊緣及不平整的牙齦表面，使牙齦形態呈現逐漸向邊緣變薄、貝殼狀的正常生理外形。

7、生理鹽水沖洗創面，紗布壓迫止血，外敷牙周塞制劑。使用塞制劑的方法如下：將調好的塞制劑搓成條，長度與手術區長度近似，放在唇(頰)面和或)舌(腭)面，輕輕壓入牙間隙內，再利用唇(頰)舌進行整塑，使塞制劑緊貼創面，且讓開系帶，塞制劑不宜過厚，除去牙面上多余的塞制劑，以免妨礙咬合和導致脫落。

8、牙根底發黑后處理：可給0.12％氯己定含漱劑，每日2次，每次含漱1分鐘。24小時內手術區不洗牙，進軟食。一般不用內服抗菌消炎藥。5～7日復診，除去牙周塞制劑。若創面較大，尚未愈合，必要時可再敷牙周塞制劑1周。

這樣不僅可以保存牙槽崎的功能，減緩牙槽骨吸收，而且有利于咬合力的傳遞，防止假牙的下沉，增加假牙的穩固性。當全口多數牙齒缺失時，保留殘根也有利于假牙的固位和穩定，提高咀嚼效率。

三. 拔牙適應癥：

①各種牙病不能治愈保存者。

②各種錯位牙、阻生牙和埋伏牙出現癥狀者。

③引起其他疾病的病原牙或病灶牙。

④之后一顆沒有對牙合牙的錯位牙。

拔牙時，一般采用普魯卡因、利多卡因等作傳導或浸潤麻醉。多用改進后的高速渦輪手機拔除阻生牙，它不僅切割速度快，易于將根冠橫斷，分別取出，而且具有耐腐蝕、耐高溫的特點，能用高壓蒸氣、干熱、煮沸等方法消毒，以避免造成交叉感染，特別是避免對乙型肝炎的傳播。拔牙后不應立即漱口，不要以舌舐吮創口，禁用手指觸摸。（編輯3002）