三明兔唇手術(shù)治療整形后遺癥都哪些

眾所周知，兔唇問(wèn)題多數(shù)與遺傳因素是有一定的關(guān)系的。隨著整形技術(shù)的不斷發(fā)展，兔唇整形手術(shù)可以幫助兔唇患者改變唇部的問(wèn)題，讓患者恢復(fù)正常的唇部形態(tài)。三明兔唇手術(shù)治療整形后遺癥都哪些？

一.三明兔唇手術(shù)治療整形后遺癥都哪些

1、唇裂（單側(cè)或雙側(cè)），即單純的唇部裂開(kāi)。

2、腭裂，上顎部裂開(kāi)。

3、唇及腭裂，唇腭部包括牙床都裂開(kāi)。

定點(diǎn)

定點(diǎn)是指將所有采用的各種不同手術(shù)方法的切口設(shè)計(jì)在唇鼻部上畫(huà)出來(lái)，然后用蘸有美蘭溶液的注射針頭刺在設(shè)計(jì)線(xiàn)幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)的皮內(nèi)。注意切勿刺入過(guò)深而引起出血。

這類(lèi)的患者，尤其是有家族史的或者是生育過(guò)有唇裂、腭裂患者的，要在孕前加大葉酸的補(bǔ)充量，是因?yàn)槿~酸的吸收能力不夠，雖然補(bǔ)充了葉酸，但是吸收到體內(nèi)能夠利用的葉酸比較少，所以建議要增加葉酸的補(bǔ)充量，可以達(dá)到每天4mg，來(lái)避免再次出現(xiàn)唇裂的發(fā)生。

二. 兔唇手術(shù)治療步驟有哪些呢

1、定點(diǎn)

確定上唇的表面解剖基本點(diǎn)。常用基本點(diǎn)有7個(gè)，點(diǎn)1在健側(cè)唇峰，點(diǎn)2在人中低點(diǎn);點(diǎn)3在患側(cè)唇峰，1~2=2~3。點(diǎn)4和6在唇裂隙兩旁鼻基底結(jié)上，點(diǎn)4到鼻小柱緣與點(diǎn)6到鼻翼內(nèi)緣之和等于健側(cè)鼻孔寬度。點(diǎn)5在健側(cè)鼻孔中點(diǎn)。點(diǎn)7在患側(cè)唇紅的由厚變薄處。除上述基本點(diǎn)外，根據(jù)不同的兔唇整形修復(fù)方法，尚需增加定點(diǎn)方可進(jìn)行不同的修復(fù)。

2、分離

如鼻基底裂隙較寬，縫合時(shí)張力大，應(yīng)先行分離牙槽溝，達(dá)到減張的目的。先于兩側(cè)唇紅各作一埋線(xiàn)牽引，翻開(kāi)唇部，再在牙槽溝部略偏唇側(cè)作粘膜切開(kāi)，用刀柄緊貼骨膜向上分離，病側(cè)的分離范圍要大于健側(cè)，有時(shí)需延伸分離至鼻翼基底部，使面頰部的軟組織充分松動(dòng)，使其縫合后無(wú)張力。然后用1∶20萬(wàn)腎上腺素生理鹽水溶液小紗布堵塞，壓迫止血。如果裂隙較窄，可不必分離達(dá)此平面。

3、切開(kāi)

先在裂隙兩側(cè)上唇各用一唇夾壓迫止血，然后按定點(diǎn)劃線(xiàn)方向用尖刃刀自下向上全層斜行切開(kāi)，保留粘膜比皮膚略多些。再將皮膚、肌肉、粘膜各層作分離。保留切開(kāi)的紅唇部，以便兔唇整形修復(fù)唇珠。

4、肌肉層的分離與縫合

分別在皮下與粘膜下將肌肉層分離出來(lái)，然后分別在鼻小柱根部與鼻翼的基底部分離和剪斷，并將其分成2~3個(gè)三角形的肌肉瓣。然后將三角形的肌肉瓣交叉重疊縫合，先將外側(cè)上部三角瓣縫合在鼻小柱根部，下部三角瓣交叉縫合在紅唇上方使口輪匝肌完全復(fù)位。

5、縫合

按設(shè)計(jì)切口，先縫合粘膜，縫結(jié)打在口腔側(cè)，再交叉縫合肌層，自上而下。然后用3-0~5-0尼龍單絲線(xiàn)或聚丙烯線(xiàn)縫合皮下和皮膚。后作Z形唇紅縫合，避免由于直線(xiàn)縫合引起淺的唇紅裂。將薄側(cè)唇紅的移行部切開(kāi)，再將唇側(cè)唇紅形成三角瓣嵌入，以增加薄側(cè)唇紅的厚度，使上唇厚度均勻?qū)ΨQ(chēng)，后切除多余的組織。

切開(kāi)前可在兩側(cè)上唇近口角處使用唇夾或縫扎以壓迫唇動(dòng)脈，達(dá)到減少出血的目的。當(dāng)然亦可用手指捏緊唇動(dòng)脈來(lái)達(dá)到同樣的目的。切開(kāi)時(shí)術(shù)者用左手中指抵在切口部口腔粘膜處，并用食指、拇指繃緊或拉緊唇部，這樣使組織緊張，便于切開(kāi)。（編輯3001）