內(nèi)眥贅皮的存在使得兩側(cè)內(nèi)眥間距增寬,而且鼻梁也很扁平,更嚴(yán)重的是會(huì)阻擋部分視線,妨礙視物功能。專家介紹說(shuō)如果有內(nèi)眥贅皮的癥狀只要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)即可成功矯治,只是手術(shù)切口內(nèi)側(cè)點(diǎn)應(yīng)對(duì)向贅皮脊頂或稍偏內(nèi)側(cè),否則形成重瞼溝后亦不會(huì)完全暴露淚池。內(nèi)眥贅皮矯正一次會(huì)有效果嗎?
1、較嚴(yán)重的內(nèi)眥贅皮則需要于內(nèi)眥部行較復(fù)雜的多瓣成形術(shù),并同時(shí)修復(fù)伴發(fā)畸形。此類手術(shù)后內(nèi)眥部瘢痕較明顯,不適合于輕度內(nèi)眥贅皮單純有美觀要求的就醫(yī)者。
2、繼發(fā)性內(nèi)眥贅皮需要根據(jù)具體情況相應(yīng)處理,嚴(yán)重而復(fù)雜的先天性及繼發(fā)性內(nèi)眥贅皮需要通過(guò)整形手術(shù)加以矯正。輕度內(nèi)眥贅皮單純因外貌原因要求矯正者,可通過(guò)較小的手術(shù)達(dá)到較好的外貌改善。
3、局部單Z-成形術(shù)。局麻下于內(nèi)眥部酌情設(shè)計(jì)Z形切口,局部松解后將皮瓣互換位置,消除內(nèi)眥贅皮,止血后間斷縫合傷口,術(shù)中需注意內(nèi)眥角的位置及雙側(cè)的對(duì)稱性。此方法簡(jiǎn)單,術(shù)后并發(fā)癥少,效果較好,而且不會(huì)留下疤痕。
這種方法大的好處就是矯正內(nèi)眥贅皮不需附加轉(zhuǎn)移皮瓣,并且內(nèi)眥部不會(huì)留下任何疤痕,矯正贅皮效果非常理想。采用這種方法去贅皮處縱向張力并消除贅皮,針對(duì)于輕中度瞼板型及上瞼型內(nèi)眥贅皮有明顯的改善效果,但重瞼術(shù)切口不適于倒向型及眉型內(nèi)眥贅皮。
1、兒童期輕度存在的內(nèi)眥贅皮,因其隨著年齡的增長(zhǎng),鼻翼逐漸增高,眼球突出的增加,贅皮的程度會(huì)逐漸減輕甚至消失,故兒童患者須待其10歲以后,視其具體情況再?zèng)Q定手術(shù)。
2、程度輕微的內(nèi)眥贅皮,亦可通過(guò)隆鼻的方法加以矯正。
3、有的內(nèi)眥贅皮合并有先天性小瞼裂(眼睛小)、上瞼下垂(上眼皮抬不起來(lái)),這屬于一種先天的綜合性疾病,宜及早手術(shù),同時(shí)或分次矯正多種畸形。
4、內(nèi)眥贅皮矯正的方法有十?dāng)?shù)種之多,具體采用何種術(shù)式,不一而定,應(yīng)視情況作出選擇。矯正內(nèi)眥贅皮的目的是去除內(nèi)眼角的皮膚皺褶,顯露淚湖和增大眼裂。一般在行重瞼術(shù)的同時(shí)行內(nèi)眥開(kāi)大術(shù),輕者可直接剪開(kāi)贅皮后縫合皮膚切口,較重者則應(yīng)行“Z”字改形術(shù)。雖然可能在內(nèi)眥部皮膚上留下長(zhǎng)0.5cm的切口線,但經(jīng)手術(shù)開(kāi)大的眼裂會(huì)使眼睛增色許多。內(nèi)眥贅皮矯正后的痕跡一般需半年左右逐漸淡化。
1.先天性內(nèi)眥贅皮和后天性內(nèi)眥贅皮
2.身體健康,精神狀態(tài)正常,18歲以后,主動(dòng)要求手術(shù)
長(zhǎng)為3mm的正三角形2.2手術(shù)操作:局部注射含1:20萬(wàn)腎上腺素的利多卡因0.1ml,10~15min后(充分發(fā)揮腎上腺素的收縮血管作用,術(shù)區(qū)不易出血術(shù)野更清楚),向鼻根側(cè)牽拉皮膚充分暴露術(shù)區(qū),并繃緊術(shù)區(qū)皮膚。用11號(hào)尖刀沿標(biāo)記線準(zhǔn)確切開(kāi),并切除W兩翼BOC和DOE三角形皮膚。(編輯3001)
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