用斧形齦刀的后刀緣在距標記線約2~3mm的根方牙齦處以45°角作切口,根據(jù)組織的厚度及該區(qū)的解剖特征,可改變切口與標線之間的距離以及刀口與牙長軸所成的角度,但不要切在牙槽粘膜上。齦刀斜行切入時,恰恰能切到牙周袋袋底。切除舌(腭)側(cè)病損時,切開線與標記線之間的距離可稍近,角度要求可以不必過于嚴格。
牙根發(fā)黑通過手術(shù)去除后牙某些部位增生的牙齦組織或中等深度的牙周袋,再造牙齦和正常齦溝的生理形狀。牙根發(fā)黑是一種簡單的手術(shù),旨在修整牙齦的形狀,達到恢復(fù)牙齦正常生理外觀的效果。
(1)根管預(yù)備時勿將根管器械超出根尖孔,以免將感染物質(zhì)推出根尖孔或損傷恒牙胚。
牙齦切除手術(shù)有許多不同的技術(shù)和方法,醫(yī)生將根據(jù)病情和患者的具體情況來選擇比較適合的方法。例如,一種常見的技術(shù)是“鼓勵翻瓣術(shù)”,在這種方法中,醫(yī)生會將牙齦組織切成一個“瓣”,以暴露牙周袋。另一種常見的技術(shù)是“側(cè)切術(shù)”,在這種方法中,醫(yī)生會在牙周袋的側(cè)面進行切口。還有一種叫做“肯尼迪上翻術(shù)”的技術(shù),這種方法適用于較為嚴重的牙周疾病,需要切除更多的牙齦組織。
牙根經(jīng)過根管治療后,還應(yīng)在其上方用金屬帽進行保護,以防止牙根表面的進一步齲蝕。經(jīng)濟情況允許的時候,還可以考慮在經(jīng)過根管治療的牙根上進行樁-核冠修復(fù),這樣不但可以保留牙根,而且使丟失的牙齒失而復(fù)得,繼續(xù)發(fā)揮咀嚼作用。
1、牙齦肥大、增生,牙冠顯得矮短,有假性牙周袋存在,或齦邊緣肥厚、不整齊,經(jīng)基礎(chǔ)治療后,未能恢復(fù)正常形態(tài)者。
2、腭側(cè)淺、中度牙周袋(骨上袋)。
3、累及根分叉的牙周袋,有足夠附著齦。
4、位置偏近冠方的慢性牙周膿腫。
5、第三磨牙和面齦瓣覆蓋,能萌出并有對he關(guān)系者。備洞或冠橋修復(fù)時齦組織覆蓋過多,影響充填或修復(fù)時。(編輯3001)
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