先天性小耳畸形治療表現(xiàn)為重度耳廓發(fā)育不全、有外耳道閉鎖或狹窄、中耳畸形,而內(nèi)耳發(fā)育多為正常,通過骨傳導(dǎo)有一定聽力。需要通過全耳郭再造和聽功能再造手術(shù)來治療。先天性小耳畸形治療術(shù)的安全與哪些因素有關(guān)?
先天性小耳畸形治療的癥狀,一般按畸形發(fā)生部位和程度分為三級(jí):
先天性小耳畸形治療手術(shù)治療方案國外沿用改良的經(jīng)典四期術(shù)式,非常好期:將自體肋軟骨支架自殘耳前的小切口植入耳后乳突區(qū)皮下;第二期:行耳垂轉(zhuǎn)位,以避免在術(shù)區(qū)形成瘢痕,影響該部位的皮膚彈性和血液循環(huán),繼而影響移植軟骨的成活;第三期:掀起耳支架,形成顱耳溝,耳后創(chuàng)面游離植皮;第四期:加深耳甲腔,再造耳屏。這種術(shù)式在國外臨床上仍然被廣泛采用。
1、可以通過耳整形手術(shù)來改善
整形手術(shù)通常采用皮膚擴(kuò)張或自體軟骨移植,目前,這種方法是一種比較常見的技術(shù),手術(shù)前應(yīng)去患者的一些器質(zhì)性疾病,保持皮膚清潔,手術(shù)的主要項(xiàng)目包括:耳大小正常,形狀相似,位置對稱,大小形狀需要長期穩(wěn)定,再造耳的皮膚與周圍組織協(xié)調(diào),使患者在不受畸形影響的情況下正常工作和學(xué)習(xí)。
2、外耳再造術(shù)
如果耳廓受損,會(huì)影響孩子的容貌和美貌,學(xué)齡前,孩子已經(jīng)開始了解自己的缺陷或不足,并會(huì)有強(qiáng)烈的自卑感,因此,如果學(xué)齡前有任何情況,就必須進(jìn)行外耳再造,這不僅有利于兒童的正常發(fā)育,而且由于兒童軟骨發(fā)育不充分,還可以滿足假耳再造的需要,使再造的外耳大小正常。
3、聽力再造
小耳先天畸形多有外耳道封閉的現(xiàn)象,由于組織來源的不同,小耳畸形出色主要是外耳和中耳發(fā)育畸形,內(nèi)耳一般不變形,聲音通過外耳傳到內(nèi)耳,然后傳到中耳,之后傳到內(nèi)耳,由于外耳和中耳畸形,影響了聽力的發(fā)展,但聲音的振動(dòng)可以通過顱骨傳導(dǎo)到內(nèi)耳,這是一種骨傳導(dǎo),雖然小耳朵是變形的,但大的聲音一般都能聽到。
先天性小耳畸形治療如何治療?耳朵再造手術(shù)時(shí)機(jī)很重要,是獲得理想手術(shù)效果主要的決定因素之1、一般認(rèn)為綜合肋軟骨發(fā)育、耳郭發(fā)育以及心理發(fā)育等因素9歲、10歲、11歲是耳朵再造年齡。年齡過小,因其自體肋軟骨發(fā)育小、薄、軟,給耳廓軟骨支架的做帶來影響,從而影響手術(shù)效果。
小耳畸形發(fā)生的原因一般認(rèn)為與懷孕早期的偶然事件有關(guān),如病毒感染、服藥、精神刺激、輻射、環(huán)境污染等因素有關(guān)。據(jù)研究沒有一種因素能起主要作用。當(dāng)前的研究表明:小耳畸形是散發(fā)、隨機(jī)事件,父母必須理解此種情況。親屬中發(fā)病率僅為5%,也就是說此病不是遺傳病。(編輯3001)
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