單顆上頜智齒微創拔除有沒有危害

單顆上頜智齒微創拔除有沒有危害？美可普口腔聯鎖專家介紹，智齒不見得是每個人都長，而且長了智齒的人也并非都是可以正常生長的。多數人在長智齒的過程中都會出現這樣或那樣的問題，不少患者在單顆上頜智齒微創拔除影響到鄰齒時才想到單顆上頜智齒微創拔除。那么單顆上頜智齒微創拔除究竟有沒有一定的害處？

大部分人的智齒在萌出時都會發生口腔炎癥，讓人疼痛難忍，因此需要拔除。那么，單顆上頜智齒微創拔除有危害嗎？

危害一：智齒極易引起青少年的牙齒排列不整、智齒冠周炎、張口困難、嚴重的頜骨髓炎等疾病。由于牙齒斜著生長，牙冠只能露出一部分，因此在牙冠間形成一個空隙，極易藏匿食物和細菌，一旦人體抵抗力降低，細菌就會繁殖而引起牙齒周圍軟組織發炎，這時會出現牙齒周圍紅腫疼痛，有膿溢出，造成張口困難。

阻生齒牙冠周圍的牙齦常常會發炎，疼痛，嚴重時臉頰可以腫脹，張口困難，甚至全身發燒，額下淋巴腫大。阻生齒常常還會引起鄰牙齲壞，松動，牙槽骨吸收等癥狀。所以能引起這些病變的阻生齒應該拔除。

單顆上頜智齒微創拔除有沒有危害

1術前評估

1.1正確診斷正確掌握單顆上頜智齒微創拔除的適應證，尤其是因為非特異性疼痛考慮單顆上頜智齒微創拔除時，一定要確定是該牙所致疼痛再予以拔除。

1.2恰當檢查包括高質量的X線片，它不僅能提供牙齒的清晰圖像，牙根的輪廓和解剖以及牙周骨質情況，還能提供牙齒與鄰牙和其他結構之間的關系，其中尤其是下頜骨下緣、下頜骨升支以及下牙槽神經束之間的關系。

1.3詢問病史特別關注可能影響骨和軟組織愈合以及術后出血、腫脹、感染的任何危險相關因素，對以演講、唱歌或演奏樂器為職業的患者，還有廚師、調酒品酒師等職業的患者，如神經損傷引起感覺味覺障礙，都會造成災難性后果。

1.4術后反應在每位患者拔牙前我們都必須仔細把拔牙指征與可能發生的任何并發癥放在一起權衡利弊。

1.5必需性拔牙水平是術前評估的重要因素，臨床醫生必須有足夠的技巧、經驗和能力去安全成功地單顆上頜智齒微創拔除。

2信息獲取、警告、知情同意

2.1解釋、警告任何手術都有危險性，醫生在拔牙前有責任給患者詳細的解釋和警告，目的是讓病人理解為什么要拔牙，拔牙過程和可能的結果，否則患者拔牙后會爭辯說："如果知道會有這樣的結果，我將不會接受手術"。

2.2術前評價在有下牙槽神經損傷可能性時，應該通過術前的放射片來評價下牙槽神經損傷的風險是低、中、高或非常高，給患者的警告應能體現這種評價結果。

2.3知情同意簽署知情同意書，能證明有這類交流，更應該以信息交換和患者對醫師所說的話理解為核心，這是避免在單顆上頜智齒微創拔除時發生醫療糾紛的關鍵。

3外科技術

3.1減少損傷在神經束與根尖非常接近，易發生下牙槽神經損傷，此時所采用的外科技術（如牙齒劈開）必須盡量減少神經束被切斷、牽拉、撕裂或者擠壓，以避免神經損傷的危險。

3.2下頜骨骨折除了神經損傷，醫師還要切記可能有下頜骨骨折的危險。

3.3其他損傷可能包括充填物脫落，牙鉆和其他器械的醫源性損傷等。

3.4避免糾紛在各種情況下，醫生都應該對可能發生的危險保持警惕，并采取簡單措施盡量減少危險，從而避免醫療糾紛。

4術后處理術后產生的腫脹、疼痛、瘀血和不適情況大不相同，關心和悉心的術后處理是避免這些常見并發癥成為患者抱怨和索賠理由的關鍵，術后一旦發生并發癥，病歷中應有明確的記錄，患者主訴是什么，做了哪些檢查，鑒別診斷，采取了何種治療或給予了那些建議，包括處方藥和推薦用藥，如有專家會診意見或處理也應在病歷中標明。術后醫囑記錄，一旦患者未遵醫囑也應記錄。

5病歷記錄以上所有步驟都應詳細記錄在病歷上，記錄不全比臨床技術本身的缺陷更容易導致投訴或起訴醫師時的被動。一份準確、詳實、同期記錄的病歷在防范患者指控中起著決定性的作用。

因此智齒較好是及時拔掉。

單顆上頜智齒微創拔除對口腔是沒有任何危害的，相反還有益。

因為智齒除了會造成齲齒之外，一些阻生性智齒會對正常的鄰牙造成影響，造成牙齒歪斜生長，另外還容易對牙齒正常的咬合關系也造成影響，時間長了還有可能導致顳下頜關節彈響、張口疼痛，夜磨牙等癥狀。（編輯3001）