先天性唇裂一般分為單側唇裂和雙側唇裂。唇裂根據唇裂程度的不同又分為紅唇裂、不完全性唇裂和完全性唇裂。完全性唇裂的特點是三角形唇裂,患側鼻翼平坦,鼻端低,鼻翼內、外側鼻翼內、外側鼻腳間距增寬,外側鼻腳低,唇裂一側鼻梁偏斜,雙側唇裂一側鼻梁短。 或伴有裂口、眶內肌錯位。
按設計的方法做切口,先縫合粘膜,在口側縫合結節,再交叉縫合肌肉層,從上至下。然后用3-0~5-0尼龍單絲線或聚丙烯線縫合皮下和皮膚。之后,做Z形唇縫合,避免因直縫而造成唇裂過淺。在薄唇側切口處做上提術,然后將薄唇側的唇瓣埋入,形成三角形的唇瓣,增加薄唇側的厚度,使上唇的厚度均勻對稱,之后將多余的組織切除。
在進行手術之前可以向醫生詢問手術過程,提前做好準備。
唇裂是怎么形成的?
1、營養缺乏癥。在動物實驗研究中發現,小鼠缺乏維生素A、B2和葉酸等食物中的維生素A、B2和葉酸等成分,可產生唇裂等畸形,而人類是否也會因缺乏這些物質而導致先天性畸形的發生,目前尚不清楚。所以孕早期的營養缺乏可能是誘發發病的因素之一。
2、藥物因素:大部分藥物進入母體后,大部分藥物可通過胎盤進入胚胎。有些藥物可影響胚胎的發育,引起胎兒畸形,已知的抗腫瘤藥物(如環磷酰胺、甲氨蝶呤等)、抗驚厥藥(苯妥英鈉)、抗組胺藥和妊娠嘔吐的減壓藥以及某些安眠藥(如沙利度胺)等。
3、煙酒因素:孕早期大量吸煙和酗酒,其子女唇裂的發生率高于不吸煙酗酒的婦女,因此也是導致胎兒唇裂發生的可能因素之一。
4、內分泌影響:孕早期,女性在懷孕初期,使用激素治療的女性在生完孩子后就有一定的先天性畸形。此外,有家族史的兒童唇裂的母親在孕早期有各種明顯的外傷因素,由此推斷,可能是由于應激反應,導致腎上腺皮質激素分泌增加,導致先天性畸形的發生。
5、環境因素:主要是指胚胎生長發育的環境,母體的整個生理狀態構成了胚胎發育的環境條件。因此,當妊娠前三個月的母體生理狀態受到侵襲或干擾時,會影響胚胎的頜面生長發育。
為了孩子不會患有唇裂,一定要避免以上的幾種情況。
做完唇裂手術后如何護理?1、麻醉醒后2小時后,用勺子喂少量溫水或牛奶,動作要輕而準確,不要觸摸傷口,防止污染傷口或加重疼痛。
2、術后減輕唇弓的張力,唇弓用寬大的膠布固定,為防止患兒抓傷傷口或拉脫唇弓,可將患兒用小夾板繃帶雙肘關節固定。2、每天檢查唇弓的位置和固定情況,如有松動,應重新固定。
3、術后可用棉簽輕輕擦拭傷口。有干血痂的傷口可以用3%雙氧水和生理鹽水棉簽交替輕拭傷口,然后涂抹眼藥膏保護,可以防止感染,促進傷口愈合。
4、傷口愈合良好后,前5天拆線,線唇弓減少張力固定,1周后應拆線,可用夾層膠布固定1個月。同時防止跌倒、磕碰導致傷口開放。
想要術后恢復快,恢復情況比較好一定要做好術后的護理工作。
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