玻尿酸韌帶提升（玻尿酸韌帶提升打法視頻）

面部有很多支持韌帶，呈樹狀分布，連接真皮和骨膜。

組織學上，它們是起源于骨膜、深層肌筋膜或淺表肌腱膜系統（SMAS）的致密纖維組織。

它們垂直穿過各個層面，起著支撐固定軟組織的重要作用。

隨著年齡增長，韌帶損傷是不可避免的，松弛，下垂，強度下降甚至消失。

本次研究是通過于面部韌帶根部注射填充透明質酸來加固韌帶支撐，增加韌帶強度，改善輕中度面部老化、維持年輕狀態，此方法操作簡便、便于掌握、安全有效。

1 ?臨床資料

收集2017年5月-2018年5月，門診就診，要求選用微創、非手術手段改善輕中度面部松弛就醫者共23例，均為女性，年齡30～65歲，平均年齡42歲。

主要表現為眉外側低平，淚溝、鼻唇溝形成，部分就醫者伴有下面部松垂、木偶紋形成。均同意選擇透明質酸注射于相應面部韌帶根部糾正面部老化、維持年輕狀態。

2? 手術方法

2.1? 術前準備：術前了解就醫者有無高血壓、糖尿病、心腦血管病史；

術前是否進食；

術前2周停用擴血管和抗凝血藥物，避開月經期，如就醫者有需求，治療前至少40min于注射部位涂抹利多卡因軟膏，或予以注射部位冰敷。

每人預計注射透明質酸2～3ml。

2.2 注射位點定位：

①眶周韌帶位置：位于瞳孔外緣垂線、眉毛上方、額顴縫上可觸及骨面一凹陷處，約為眉峰上方0.5cm處，左手大魚際按壓顳部向外上方提拉固定皮膚后右手指再觸及凹陷處，位于原觸及位點下方，約為眉峰處，標記該點為注射1點；

②顴韌帶位置：位于顴部側面，顴弓骨上方，按壓可觸及骨面兩處凹陷，間距1.5～2.0cm，左手大魚際同上提拉固定顳部皮膚，再觸及該兩點，標記為注射2點、3點；

③頰上頜韌帶位置：位于鼻翼角旁，上頜骨梨狀窩處，按壓為鼻翼角旁比較凹陷處，標記該點為注射4點；

④下頜韌帶位置：下頜骨體前中部1/3處，按壓可觸及下頜骨體處一凹陷，標記該點為注射5點。

2.3 手術步驟：搖高治療床靠背，就醫者背靠治療床取坐位，畫線筆標記注射位點，分別為雙側眼眶韌帶根部各1點、雙側顴骨韌帶根部各2點、雙側面頰上頜骨韌帶根部各1點及雙側下頜骨韌帶根部各1點。

常規碘伏或酒精消毒術區，術者帶無菌手套，左手大魚際按住就醫者顳部皮膚向外上方提拉并固定，右手于標記位點銳針垂直進針至骨面凹陷處，即韌帶基底部，回抽后緩慢推注透明質酸。

單側面部注射劑量約為注射位點1，眼眶韌帶根部0.1～0.2ml；

注射位點2、3，顴骨韌帶根部2點，每點各0.2ml；

注射位點4，面頰上頜骨韌帶根部0.3ml；

注射位點5，下頜骨韌帶根部0.1～0.2ml。

均為單點注射，注射過程中針尖位置不變，注射后緩慢松開固定手

（左手），注射位點無需按摩，注射單側后囑就醫者照鏡觀察效果。

5點注射后，共計使用透明質酸約2ml。

再根據就醫者情況，可予以淚溝、鼻唇溝、木偶紋等處的淺層組織少量補充填充。

3? 結果

本組共23例就醫者，未出現紅腫、疼痛、瘀青、過敏反應、硬塊結節、填充物移位、血管栓塞、皮膚壞死等不良反應，注射后均有不同程度的提升眼角、提升顴下部松弛、提升法令紋、口角上揚、下頜緣更清晰、面部更緊致等效果。

通過隨訪，注射效果約持續3～6個月，維持效果需半年后再次注射。
典型病例見下圖。

A～C.注射前

? ? ? ? ? ? ? ? ? D～F.注射后即刻

某女，35歲，面部老化矯治前后

面部韌帶透明質酸注射法改善輕中度面部老化、維持面部年輕狀態的方法簡單易行，便于掌握，特別是該法安全性較高，大大降低了血管栓塞的風險，且非常實用。術后恢復快，效果滿意，無近遠期并發癥發生，自然美觀，臨床效果顯著，是一種安全、有效的治療方法。

韌帶注射的好處是針對輕中度衰老顧客，用少量的填充物達到自然的年輕化狀態，比較能表現出微整形真諦的注射方法。