陽(yáng)江下頜智齒正位整形手術(shù)的2大人群

在顏面整形外科領(lǐng)域中比較受關(guān)注的是下頜智齒正位突出癥整形，即牙槽手術(shù)。陽(yáng)江下頜智齒正位下頜智齒正位的2大人群？

下頜智齒正位：下頜骨部分主要包括下頦、下頜緣和下頜角三部分。下頜部是否美觀往往不僅取決于下頜角的肥大程度。在正常情況下：下頦有方型、圓型、扁平型和肥大型等(在異常或畸形的情況下：可出現(xiàn)下頦前突形成所謂的“地包天”和下頦后縮形成所謂的“鳥嘴”畸形)。下頜緣有肥大型、彎曲不平型。下頜角有肥大型、外翻型、內(nèi)翻型、雙側(cè)不對(duì)稱型等。針對(duì)下頜骨的整形，首先要觀察病人是否存在咬合關(guān)系異常，是否需要進(jìn)行正頜手術(shù)，不能盲目就局部骨形態(tài)進(jìn)行手術(shù)，以免造成誤診誤治。

下頜部手術(shù)案例

例1：男，30歲，自述小頦。查：病人面部下1／3短，無(wú)頦嘴唇溝。下頜后縮，小頜。SNA為86‘，SNB為73‘。SNB角明顯小于正常成人頭影硬組織測(cè)量平均值。符合小頜，偏頜。牙咬拾關(guān)系尚可。決定用固體硅膠塊隆下頦。局麻下頦下切口長(zhǎng)2cm，分離頦前隧道，植入預(yù)制消毒假體。手術(shù)以后7d拆線。手術(shù)以后外觀明顯改善，SNB角為84‘。達(dá)正常范圍。下頦前移2．。例2：女，16歲，小頦，其母也有明顯小頦。手術(shù)前查，面下1／3短，偏離面部莢學(xué)比例及審美平面。SNA為85‘，SNB為7r。

適合下頜后縮者或小下頜的人,也是比較經(jīng)經(jīng)常見的手術(shù)法.病人下頜多為有點(diǎn)短又不會(huì)太短,置入人工下頜較自然,中意度高和未來(lái)并發(fā)癥較少.

另一手術(shù)方法是削骨頭頭法,就是將頦部去下頜骨截骨后往前移.此種方法需在口內(nèi)做一切口,把去下頜骨用鋸子或鑿子水平切斷,再將切斷的去下頜骨往前移.然后再再用鋼絲或小鋼板固定,縫合傷口后,外面再用敷料加壓包扎起來(lái).這樣手術(shù)方法因切口在口內(nèi),所以外觀上看不到疤痕.

術(shù)后一般禁食2天，應(yīng)用抗生素、止血藥和足量的生理需要量的液體。對(duì)于手術(shù)的反應(yīng)不同個(gè)體是有明顯差異的，一般術(shù)后3天時(shí)腫脹比較為明顯，然后腫脹逐漸消退。術(shù)后10天左右明顯的腫脹已基本消退。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)盡量避免刺激性和硬的飲食。術(shù)后會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的張口困難，一般不要特意進(jìn)行張大口練習(xí)，半年后效果隱定。（編輯3002）