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    白城雙側唇裂并腭裂修手術原理及副作用

    類型:原創管理員61發布于:2024-03-15 16:28:35

    白城雙側唇裂并腭裂修手術原理及副作用

    雙側唇裂,從字義上講是同時存在于一個上唇的兩個單側唇裂。因此,任何一個效果較好的單側唇裂修復手術,包括以上作者改進的鼻底三角瓣修復術都可用于雙側唇裂的整形,只不過它是用于上唇的左、右兩側而已。白城雙側唇裂并腭裂修手術原理及副作用?

    使用改進的鼻底三角瓣修復術修復雙側唇裂的具體方法如下:手術前讓患兒配戴彈性繃帶二至三個月,使突出的前頓退到正常位置。手術時將前唇的皮膚和紅唇掀起,使之成為一個蒂部在上方的單蒂組織瓣。然后將左右裂隙外側唇的口輪匝肌游離出來,在前頜的中線部位互相縫合(前唇沒有口輪匝肌光纖)。

    通常,使用以上方法或其它常規單側唇裂修復法修復雙側唇裂,只有在缺損程度不大的情況下,才可能有稍好的效果。對于那些組織缺損較多,鼻、唇和前頜移位很大以及中央前唇短小的雙側全部唇裂,任何單側唇裂修復法都不可能取得令人滿意的一期效果。

    對唇裂修復經驗豐富的J.B.Brown氏曾說:“雙側唇裂修復術的困難要比單側唇裂多一倍,但其效果則僅為它的一半(Abilateralcleftlipistwiceasdifficulttorepairasaunilateralcleftandtheresultsareonlyhalfasgood)。這是因為雙側唇裂的主要問題在于其嚴重的組織量的不足。不從根本上增加唇組織量,任何方法都無濟于事。因此,Abbe氏交叉唇瓣手術就顯得十分重要。

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    1、因中央唇無肌肉,必須將兩側口輪匝肌縫合在上唇中央。使口輪匝肌完全復位對合。

    2、唇紅緣對合整齊,上牙槽溝較深。

    3、無中央切跡(中央紅唇薄),良好者同時形成唇珠。

    4、雙側唇紅對稱。

    手術后由于縫合張力較大,應使用唇弓減張。為了防止感染,術后第2天起暴露創面,防止傷口滲出及鼻腔分泌物粘附在埋線上。必要時用3%硼酸乙醇或過氧化氫溶液清洗,否則易引起感染,甚至傷口裂開。因為在高張力下,局部血供也相對受到影響,這樣感染的機會亦會增加。術后使用抗生素作為常規應用。(編輯3001)

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