美基元唇裂長大修復三大類的修復,唇裂長大修復:是自出生后就存在上唇裂長大修復開畸形,類似兔子的口唇,故稱之為“兔唇”:唇裂長大修復修補術往住在幼兒時已完成,盡管當時術后外形良好,但隨著年齡增長。又會出現(xiàn)繼發(fā)畸形,這是必然的。這是因為幼時手術有一點點組織對合的欠缺,長大成年后就會出現(xiàn)較明顯畸形,“差之毫厘,謬之千里”就是這個道理。舟山唇裂長大修復長大修復會影響身體的健康嗎?
國際、國內對于唇裂長大修復有不通的分類方法,在臨床上,根據裂隙部位可將唇裂長大修復分為以下幾類:
唇裂長大修復怎么修復才好?專家指出,唇裂長大修復整形一般于出生后10周進行,具體時間還要根據個人情況具體分析。唇裂長大修復可能僅僅是上腭后部很小的一部分,但也有一些是自前而后的完全裂開。進行唇裂長大修復不宜過早,當然也不能推遲的太晚,良好去醫(yī)院進行檢查后,再確定整形手術的時間。
一句話,這類顧客應該早期治療,盡量避免唇、腭裂對面部形態(tài)發(fā)育及發(fā)音的影響。一般地講,唇裂長大修復應在1歲以內修復,腭裂應在2~4歲修復,在手術修復后,還要輔以正確的語音訓練。
具體的唇裂長大修復治療步驟是定點設計、切開與縫合。當然,先是找出唇紅緣的點,測量出需要動刀的幾個基本點,再進行定點、劃線、以碘酒固定;接著開刀,注意唇部面積比較小,要求手術。
1、定點
定點是指將所有采用的各種不同手術方法的切口設計在唇鼻部上畫出來,然后用蘸有美蘭溶液的注射頭刺在設計線幾個關鍵點的皮內。注意切勿刺入過深而引起出血。
2、切開
切開前可在兩側上唇近口角處使用唇夾或縫扎以壓迫唇動脈,達到減少出血的目的。當然亦可用手指捏緊唇動脈來達到同樣的目的。切開時術者用左手中指抵在切口部口腔粘膜處,并用食指、拇指繃緊或拉緊唇部,這樣時組織緊張,便于切開。
3、分離
為了減輕創(chuàng)口縫合的張力,需在兩側牙槽嵴作松弛切口,并在骨膜上作鈍性剝離。剝離范圍患側較健側廣泛,包括頰部軟組織和裂側鼻翼。對完全性唇裂長大修復,應將鼻翼外角與下鼻甲下放的附著點切斷,這樣才能使鼻翼外腳得到充分游離,便于較好的復位,終使鼻翼達到兩側對稱。
4、縫合
縫合由內到外。先縫合鼻底使鼻翼復位,然后縫合唇粘膜及口輪匝肌,后者應達到功能性復位。肌層縫合不宜過多,而鼻底部尤為重要,次不但能達到口輪匝肌復位的目的,而且可同時達到糾正鼻小柱根部偏斜的目的。
1、手術前嬰兒必須處于體重增加過程中,體重超過5kg;紅計數和血紅蛋白都必須在正常范圍內,如白計數大于10⑼/L時,必須查明原因,并給于是當治療,帶恢復正常后再進行手術;
2、嬰兒的出、凝血時間亦應正常。此外還應重視嬰兒胸腺是否已退化,如尚未退化,手術應予以重視。
3、唇裂長大修復修補手術前應用肥皂水洗浸面部、唇部及鼻孔。
4、術時用1:1000苯扎溴銨或75%乙醇消毒術區(qū)。
5、術中一般無需輸血,但要給與5%葡萄糖靜脈滴注。
6、術時取仰臥位,墊高雙肩使頭部稍后仰,這樣不僅便于手術操作,而且術中出血時血流可積累在鼻咽腔內,不致吸入肺部。但做唇裂長大修復修補手術時必須隨時去咽喉部任何分泌物及血塊。
7、術中自始至終要保持呼吸道通常,這是唇裂長大修復修補手術安全的關鍵。(編輯3001)
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