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    唇腭裂術(shù)前正畸治整形手術(shù)比較多維持什么時候

    類型:原創(chuàng)管理員41發(fā)布于:2024-07-06 17:00:24

    唇腭裂術(shù)前正畸治整形手術(shù)比較多維持什么時候

    唇腭裂二次整形,建議成年后再做,因為成年后,基本停止發(fā)育,對于手術(shù)而言,時期較佳。唇腭裂術(shù)前正畸治整形手術(shù)比較多維持什么時候?

    一.唇腭裂術(shù)前正畸治整形手術(shù)比較多維持什么時候

    Ⅰ度,唇裂只限于紅唇裂開。

    Ⅱ度,唇裂為上唇部分裂,未裂至鼻底。(淺Ⅱ度為裂隙未超過唇高的1/2深Ⅱ度為裂隙超過唇高的1/2)。

    Ⅲ度唇裂為上唇、鼻底完全裂開。另外,還有隱性唇裂,隱形唇裂是指皮膚、粘膜雖然未裂開,但缺少肌層。

    但由于新生兒面部潮紅、鼻唇結(jié)構(gòu)纖小,組織標志不清晰,不易縫合整齊,手術(shù)操作困難,術(shù)后效果不易滿意,手術(shù)也有一定危險性。

    二.唇腭裂術(shù)前唇腭裂術(shù)前正畸治的手術(shù)過程是怎樣的?

    1、消除或?qū)辜∪饧爸車M織對上頜骨各部分的不良影響;

    2、使位置異常的上頜骨組織復(fù)位,維持其正常的生長發(fā)育趨勢。

    治療方法按其對錯位上頜骨段的復(fù)位方式,可分為主動牽引式和被動牽引式。二者各具特點。主動式矯治器以Latham矯治器為典型代表,該矯治器的原理是以一持續(xù)的彈性牽引力作用于犁骨縫前的前頜骨,覆蓋雙側(cè)上頜骨腭突的夾板為支抗,在快速后拉前頜骨的同時自動擴弓,約需3周,前頜骨上的牽引針會自動松脫,此時即可排列成一個較滿意的牙弓形狀。隨著這種平衡、穩(wěn)定的骨基底結(jié)構(gòu)的建立,可早期一次性進行唇鼻畸形的整復(fù)。Latham矯治器的生物學(xué)基礎(chǔ):在基于胚胎時期上頜骨和鼻囊向前下發(fā)育的主要機械動力是鼻中隔軟骨的生長,并借助聯(lián)于前頜骨中縫的鼻中隔前牙槽突韌帶帶動前頜骨生長。顯微鏡下可見犁骨縫內(nèi)有成團的軟骨細胞,活躍的成骨細胞和骨基質(zhì)的形成,認為包括犁骨縫在內(nèi)的骨縫成骨實際上是一種補償性的被動生長。一旦出生后鼻中隔軟骨的機械動力作用變小,這時上頜骨生長的主動力是由其后表面軟組織、眼窩內(nèi)軟組織的膨脹生長擠壓,加上面部及口腔如舌、頰等軟組織行使功能,諸如表情、呼吸、咀嚼、吞咽等作用。

    三. 唇腭裂整形注意事項

    1、患者的體重少了5千克不能進行手術(shù)。

    2、血紅蛋白低于10g/100ml不能手術(shù)。

    3、白細胞計數(shù)高于104/mm3或凝血功能異常不能進行手術(shù)。

    4、患兒的年齡小于10周不建議做。

    5、患者有急性感染和感冒上呼吸道感染不能手術(shù)。

    6、有消化道疾病不能進行手術(shù)。

    7、扁桃體過大可能影響到術(shù)后的呼吸,不能手術(shù)。

    8、患者胸腺肥大不能手術(shù)。

    9、患者不能忍受全麻醉手術(shù)不宜進行手術(shù)。

    Latham矯治器的矯治目的是盡早恢復(fù)唇腭裂患兒的正常解剖結(jié)構(gòu)、功能以促進上頜骨、鼻的正常發(fā)育;但此矯治器未恢復(fù)患兒的吮吸功能,對患兒術(shù)前營養(yǎng)狀況的改善不明顯。矯治器戴入時需要在牙槽骨上插入固定針,有創(chuàng)傷。如果牽引針固定針松脫,將導(dǎo)致矯治失敗。快速后拉前頜骨可能影響上頜骨系統(tǒng)的發(fā)育。(編輯3002)

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