拉薩金屬烤瓷牙修復術有沒有后遺癥呢

金屬烤瓷牙修復牙體缺損和牙列缺失具有美觀、舒適的特點，目前在臨床上開展較為廣泛。拉薩金屬烤瓷牙修復術有沒有后遺癥呢？

由于金屬烤瓷牙獨特的優越性，得到了廣大牙齒患者的青睞。

一.拉薩金屬烤瓷牙修復術有沒有后遺癥呢

1臨床資料

1．1一般資料本組45例中男21例，女24例；年齡18~56歲，平均29．5歲。修復原因：牙體缺損烤瓷冠修復15例，殘根樁冠修復8例，牙列缺損烤瓷橋修復27例。前牙38例，后牙7例。

1．2臨床表現牙齒激發痛5例，自發痛16例，咬合痛18例，牙齦腫痛6例。

2討論

2．1疼痛的原因分析（1）基牙為活髓牙，基牙預備時磨除過多，近髓或者已穿髓未行拔髓術，戴牙后牙髓炎發作。（2）基牙預備后未行臨時冠保護，戴牙前基牙受外界刺激感染，戴牙后牙髓炎發作。（3）基牙已為慢性牙髓炎、尖周炎或死髓牙，未進行牙髓治療或治療不徹底即進行修復，戴牙后牙髓炎、尖周炎發作。（4）修復物邊緣短或不密合，戴牙后基牙受外界刺激牙髓炎發作或疼痛。（5）設計不合理，以較少的基牙修復較長的牙列缺失，以松動牙做基牙，烤瓷牙咬合高，咬合力過重，造成基牙咬合創傷，甚至創傷性尖周炎。（6）烤瓷冠邊緣粗糙異物滯留或烤瓷冠邊緣過長，導致牙齦炎。

2．2處理（1）調整咬合：對于烤瓷牙過高造成的咬合創傷，如果尖周疼痛較輕，多數可以通過降低咬合的方式緩解疼痛。（2）合面或舌窩處開髓。對基牙牙髓尖周癥狀較為嚴重又不愿放棄原修復物的患者，合面或舌窩處打開髓腔，行去髓術或根管治療術，合面或舌窩處光固化復合樹脂充填。（3）修復物拆除：對于設計不合理、邊緣過短、過長或不密合、功能差、美觀欠佳、牙髓尖周癥狀較重無法進行徹底根管治療者，可以拆除原修復物，對基牙進行相應的治療后，重新設計修復。

優點牙齒磨除量只相當于常規烤瓷修復的1/2左右而且不破壞鄰接點與舌側牙齒硬組織口感不發生變化。

二. 不一致烤瓷牙的價格

一般金屬烤瓷牙

一般價格在450-五百元中間；大多數是由鎳鉻等平時金屬復合材料制做而成，這活動很少是有一利必有一弊的，有益層面是標價性價比高，弊端便是原材料實際效果并不是很平穩，如果時間長了易促使牙齒出血、小黑點等狀況。

半貴金屬烤瓷牙

三.金屬烤瓷牙修復的問題有哪些

⑴麻醉不全：指牙體預備時，激惹牙髓時痛。

⑵預備過度：正常范圍1.5mm不能超過2.5mm附則易穿髓，當呈現出變紅、暗紅色時，即為牙髓的顏色。

⑶預備后未采取保髓措施：制備一顆烤瓷需七天，在此期間應對預備后的牙體用自凝橡膠造牙粉做一塑料甲冠，丁氧膏安撫。

⑷早接觸點導致的咬頜創傷：點接觸導致基牙造成鍥力，用咬頜紙進行檢查。

⑸基牙負擔過重：當2-2缺失時，用3-3代，此時3-3的負擔過重。

⑹繼發齲所致的牙髓炎：冠邊緣不密合，（在做時牙頸部不密合造成的牙頸部齲，正常頸部有0.7-1.0mm的肩臺修復牙與牙頸部密合不會導致繼發齲）。

⑺牙周膜損傷：修復時就是利用的基牙的牙周儲備力。

⑻電位差：在口腔中用不同的金屬，如鑄造支架：鈷烙合金；烤瓷：鎳烙合金；形成電流，對牙髓有刺激。（編輯3001）