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    乳牙牙根暴露失敗修復安不安全

    類型:原創管理員41發布于:2024-07-22 13:20:44

    乳牙牙根暴露失敗修復安不安全

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    適應證:此修復法適用于牙體缺損范圍廣、難以獲得抗力形和固位形者;牙頸部齲蝕致窩洞已無法制備齦壁者;一個牙患有多個牙面齲者;釉質發育不全牙或部分冠折牙;齲病活躍性強,易發生繼發齲者;以及在間隙保持器中作固位體等。

    首先,牙科醫院介紹,從我們六個月萌出非常好顆乳牙,到我們之后一顆乳牙行使功能結束,大概要經歷11年到12年,當乳牙發生根尖病變的時候,不僅會影響到兒童的咀嚼,更會影響他的消化系統。所以牙科醫院建議,針對這一時期,建議有條件的家長可以去專業的牙科醫院為孩子建立牙齒檔案,定期檢查,實時跟蹤,及時發現問題并解決。牙科醫院介紹,乳牙是嬰幼兒期和學齡期咀嚼器官的主要組成部分,健康的乳牙有助于消化功能,有助于生長發育,乳牙齲齒發展速度快,牙齒因齲蝕會崩壞,在短時間內會轉變為牙髓炎、根尖周炎,肉芽的根尖周炎會破壞根尖周組織導致乳牙根的破壞吸收。

    ?該如何乳乳牙牙根暴露治療?此外,口腔專家介紹說牙齒受到急劇的外力撞擊時,根尖周組織也受到猛烈的創傷而造成根尖周炎。

    乳乳牙牙根暴露的影響

    長期的咀嚼痛會影響兒童偏側咀嚼習慣的形成,影響頜骨的生長發育。恒牙牙胚長在乳牙的根部,如果不及時治療根尖炎會影響到恒牙胚,一旦影響了恒牙胚則建議拔除乳牙,所以建議盡早治療。

    一.乳牙牙根暴露失敗修復安不安全

    1.乳牙根尖周病早期癥狀不明顯,往往出現急性炎癥時才就診。

    2.慢性炎癥為主,臨床上的急性根尖周炎多是慢性根尖周炎急性發作引起,可出現較劇烈的自發痛、咀嚼痛和咬合痛。穿通患牙的髓腔,常見穿髓孔溢血或溢膿。

    3.患牙松動并有叩痛。根尖部或根分歧處牙齦紅腫,有的出現面部腫脹,局部淋巴結腫大,并伴有全身發熱等癥狀。

    4.集聚在根尖周的膿液可沿阻力小的部位排出,使牙齦出現瘺管,反復溢膿,反復腫脹。瘺管出現后,急性炎癥轉為慢性炎癥。

    5.乳牙牙周組織疏松,膿液容易從齦溝排出,加劇乳牙松動。若及時治療,炎癥很快消退。炎癥消退后,牙周組織還能愈合并恢復正常。

    6.X線片檢查可見根尖部和根分歧部牙槽骨破壞的透射影像,是診斷慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性發作的重要指標。急性根尖周炎時X線片根尖部無明顯改變或僅有牙周間隙增寬現象。另外X線片檢查中,還需注意牙囊骨壁和恒牙胚是否受損。

    二. 筆者將氫氧化鈣應用于乳乳牙牙根暴露根管治療

    1資料與方法

    1.1一般資料口腔科門診就診患兒153例,192個牙,男74例,女79例,年齡4~10歲。急性根尖周炎87個,慢性根尖周炎105個。前牙128個,磨牙64個,其中有竇道的92個。

    1.2材料氫氧化鈣糊劑主要成份為碘仿、氫氧化鈣,用時用生理鹽水調成糊狀。

    1.3操作方法常規開髓、拔髓,清理根管內壞死組織,擴銼根管,反復用雙氧水、生理鹽水交替沖冼,干燥后丁香油棉開放引流,3天后復診,再次行根管內沖洗,封甲酚醛棉捻,1周后復診,檢查無急性炎癥,牙齦無腫脹,無叩痛,竇道閉合后行根充,用現調好的氫氧化鈣糊劑反復導入根管,輕輕加壓至根管口下約2mm,磷酸鋅水門汀墊底,長久充填。

    2結果

    2.1療效評估成功:無自覺癥狀,竇道閉合,無叩痛,根尖部牙齦無紅腫,咀嚼功能良好;失敗:有自覺癥狀,竇道未閉合,叩痛,松動,根尖部牙齦紅腫,有以上任何一項者為失敗。

    2.2結果治療后追蹤觀察6個月~2年。成功178個牙,失敗14個牙,成功率約93%。

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