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    湛江國產鈦基牙(BAM)種植體的手術安不安全

    類型:原創管理員61發布于:2024-08-25 09:21:54

    湛江國產鈦基牙(BAM)種植體的手術安不安全

    根據患者的口腔條件,并經過長期的臨床試驗,國產鈦基牙(BAM)種植體有兩個系統:BV系統和BC系統,兩者只是在結構上發生了變化,而種植體又分為牙齦水平和骨水平兩大類。其實國產鈦基牙(BAM)種植體的型號真的不少,湛江國產鈦基牙(BAM)種植體的手術安不安全?

    CDIC種植體系統;牙缺失;種植

    CDIC牙種植系統是不用檢查衛生部口腔種植科技中心研制的多系列、多規格純鈦種植體,是目前國內應用較為廣泛的種植體。現將我們治療的88例患者128枚CDIC人工種植牙臨床應用報告如下。

    一.湛江國產鈦基牙(BAM)種植體的手術安不安全

    1材料和方法1.1材料所有患者植入的128枚種植體全部采用衛生部口腔種植科技中心(簡稱中心)研制生產的CDIC系統種植體(應用純鈦金屬螺旋種植體,單樁葉狀種植體,組合式柱狀螺旋種植體)及配套工具,種植機采用CDIC—Ⅲ型種植機。

    1.2病例選擇1997-1998年間來要求種植修復缺失牙的患者,且符合以下條件:①全身無心血管系統疾病、肝、腎臟病、內分泌病、糖尿病、精神疾病等。②缺牙區域局部牙槽嵴條件好,有一定高度和寬度,骨質致密。③口腔衛生條件好,無嚴重牙周疾病。④無明顯的咬合異常。本組病例共88例失牙患者,其中男性52例,女性36例,年齡18-70歲,平均年齡32歲。

    1.3術前準備攝曲面X線全景片,了解骨質密度情況,了解下齒槽神經管的走向、頦孔位置、上頜竇底的位置,測量植牙區域的牙槽骨厚度和高度,確定種植體的型號,植入的位置、方向和深度。

    1.4手術方式CDIC系統種植體的植入方式不盡相同:根據不同系列種植體的標準手術方式植入牙種植體。受植區局部浸潤麻醉。注意在制備窩洞的全過程中必須使用低速鉆鉆孔和有效冷卻,植人種植體。

    1.5牙齒做修復種植手術后4—6個月期間避免種植體與對牙合牙在口腔內接觸,經過約半年的骨整合后,可做烤瓷冠,并進行粘接固定。

    2結果88例失牙患者,共植入牙種植體128枚。其中錐狀螺旋種植體66枚,抗螺旋組合式柱狀螺旋種植體56枚,單樁葉狀種植體6枚。隨訪觀察1~2年,成功119枚,占93.0%,失敗9枚,占7.0%。失敗者多為1年內種植體脫落。其中5例為錐狀螺旋種植體,占7.6%,3例為組合式柱狀種植體,占5.4%,1例為單樁葉狀種植體,占16.7%,1例有外傷史,其余6例均有口腔咬合異常、早接觸和牙合力分布不均勻的現象。

    3討論對種植病例的選擇及手術指征的掌握,要求嚴格掌握適應證。種植體體部應位于骨緣下1~2mm,使齦組織包繞種植樁。CDIC種植體骨內段密螺紋,基樁頸部表面光滑有利于齦組織附著,保持上皮袖口的形成和封閉,阻止細菌的侵入,對種植成功有很大的影響。按照頜面外科手術的無菌要求對待種植體植入手術。規范的手術操作包括手術者穩、準、輕、快的操作,鉆頭間斷性地制備植入床,不間斷地用水冷卻鉆頭及植入窩,不規范操作會影響種植體的骨性結合.植入術和修復都要符合生物力學原則,即在做種植手術和上部牙齒修復時,牙合力要正對種植體的方向,對種植體產生垂直方向的壓力,避免側方牙合力、創傷,后牙牙冠的頰舌徑要小于自然牙,以減少種植體所受扭矩力。

    二.種植體周圍骨吸收的因素

    1生理性剩余牙槽吸收

    一些全身性生理代謝因素及生理狀況與牙槽吸收相關。有研究表明,牙槽骨的吸收與其它部位骨骼一樣,受全身性的鈣磷代謝的影響。而且,可能有些絕經后的婦女的牙槽骨吸收也與其全身性骨質疏松相關,雖然近期的一些研究不同意這種觀點。

    2種植手術創傷

    種植手術創傷是引起種植體負載頭1年之內明顯吸收的主要因素之1、包括:

    2.1手術分離粘骨膜,修整牙槽骨。

    2.2手術過程中產熱過多。

    2.3基臺植入手術,修整粘骨膜瓣導致生物學寬度降低[1]。

    3微生物學因素

    一.湛江國產鈦基牙(BAM)種植體的手術安不安全

    1材料和方法

    1.1材料

    所有患者植入的128枚種植體全部采用衛生部口腔種植科技中心(簡稱中心)研制生產的CDIC系統種植體(應用純鈦金屬螺旋種植體,單樁葉狀種植體,組合式柱狀螺旋種植體)及配套工具,種植機采用CDIC—Ⅲ型種植機。

    1.2病例選擇

    1997-1998年間來我院要求種植修復缺失牙的患者,且符合以下條件:①全身無心血管系統疾病、肝、腎臟病、內分泌病、糖尿病、精神疾病等。②缺牙區域局部牙槽嵴條件好,有一定高度和寬度,骨質致密。③口腔衛生條件好,無嚴重牙周疾病。④無明顯的咬合異常。

    直到1997年,Kanomi提出專門用于國產鈦基牙(BAM)種植體治療的微型螺釘種植體。第二年,Costa等設計了具有托槽樣頭部的螺紋釘并開始在臨床上應用。此后,各種不同設計及細節的微型螺紋釘開始大量出現,并推動了臨床應用的開展。盡管比較近十年也有其他形式的骨性支抗被的應用報道,如zygoma圈、微型板等,但都遠不及微螺釘種植體的發展速度和規模。(編輯3001)

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