黃山耳輪缺損修復會不會不安全

耳輪部分或全部缺損也可用小皮管移轉至缺損緣作“鑲邊”修復。耳垂部分缺損可作耳垂整形，V形切開行直接拉攏縫合。全部缺損可在乳突部作一自行折疊皮瓣再造耳垂，設計時應較原耳垂稍大，必要時可將皮瓣遲延。黃山耳輪缺損修復會不會不安全？

一.黃山耳輪缺損修復會不會不安全

1.做好心理準備。選擇可信賴的醫療單位或醫生做手術。

2.了解影響價格的因素，根據自己的經濟能力選擇較好的方案。

3.充分了解手術的有關常識，熟悉手術的全過程。

4.手術前確定身體健康，無傳染性疾病或其他身體炎癥。

5.為防止感染，婦女月經期不能做手術。

6.手術前兩周內，請勿服用含有阿司匹林的藥物。

7.患有高血壓和糖尿病的患者，應該在初診時向醫生告知病情，以便應診大夫確認手術方案。

二.詳解耳輪缺損修復術的過程

1.耳輪缺損;2.缺損程度不一，或大或小;3.除耳輪缺損外，耳部其余結構可完好正常。

[診斷依據]

1.有創傷、燒傷及耳軟骨感染病史。2.耳輪有程度不一的缺損。3.先天性畸形者極少見。4.除耳輪缺損外，耳部其余結構可完好正常。

治療原則

1.直接縫合法。適用于耳輪缺損較小的患者。2.耳輪缺損較大時，可用耳廓復合組織游離移植法，局部皮瓣法或皮管法等。

療效評價

1.治好：耳輪外形恢復，手術切口愈合良好。2.好轉：耳輪外形有所恢復。手術切口愈合尚好。3.未愈：耳輪外形未恢復。作為后天性耳部損傷后遺畸形，提倡預防創傷、燒(凍)傷直接作用于耳部造成耳輪缺損。萬一在突發事件中出現損傷，早期清創處理也是重要環節。在保證耳部血運基礎上，要精心去除壞死組織。后期遺留耳輪缺損時，則應及時到醫院就診，諮詢專科門診專家意見，結合各人具體情況，提出合理治療方案。

修復方法

三. 做耳輪缺失修復要注意哪些

1、對于耳輪的全部缺損，皮管設計至少長于缺損耳輪的1/3。

2、若皮管的長度超過寬度J幾倍時，則需要保留皮橋，以防血運不佳而壞死，1-2周后斷橋。

3、皮管形成后即可開始血運訓練，循序漸進，約2-3周可將遠端蒂部切斷，并移至耳輪缺損處相當于耳輪腳的位置，蒂部創面直接縫合。再2-3周后斷蒂。

四. 耳輪缺損修復的治療方式與過程

1、直接縫合法：對外傷后耳輪小塊缺損延及舟狀窩者可采用此法。方法是切開缺口邊緣作適當輔助切口或切除部分組織，包括皮膚和軟骨，然后分層縫合。耳郭雖略有縮小但能保持較好的外形。若耳輪缺損稍大，占全耳輪1/3時，可沿耳輪溝切開皮膚和軟骨，在耳后皮下與軟骨間進行分離，將兩側組織瓣推進靠攏直接縫合。

2、耳后皮瓣推進法：耳輪邊緣有薄而均勻、輕度缺損時，沿耳郭后面耳甲溝處作與耳輪緣相平行的弧形切口線，切開皮膚、皮下組織，于軟骨表面將耳后皮膚充分剝離至缺損緣，將其前移于耳輪邊緣處，折疊形成新的耳輪，或沿耳軟骨外緣內弧形切開軟骨，使軟骨條折向前面形成新的耳輪。必要時可以一小軟骨條疊于耳輪緣，油紗卷前后塑身固定，供瓣區創面游離植皮修復。

3、耳前或耳后舌狀皮瓣法：適用于耳輪上部或耳輪腳部分缺損的修復。根據耳輪缺損的大小，在耳前或耳后設計蒂在上方的舌狀皮瓣，寬約2-3厘米，轉移至缺損區，供區直接縫合。對于缺損較大者，應取耳甲腔軟骨條行耳軟骨緣軟骨再造，而后用舌狀瓣覆蓋包埋。

4、皮管修復法：適用于單純耳輪全部缺損，并且耳郭軟骨缺損不多，耳甲、舟狀窩及耳垂保留完整者。根據缺損程度及局部組織情況，可在耳前、耳后、頸部、上臂內側形成皮管。同時切除耳輪缺損處瘢痕組織，造成新的創面，展開皮管覆蓋創面。為使耳郭外觀修復后更為完好，常應用細長皮管形成耳輪。

五. 耳輪缺損修復術前準備：

1、了解患者有無中耳炎、乳突炎、耳周皮膚炎等。

2、外耳道、耳郭清潔、男性患者理發修面剃去環耳10cm毛發，如取肋軟骨胸部備皮。

耳輪缺損修復術后護理：

1、耳輪缺損修復術后7天之內盡量避免手術部位沾水。

2、耳輪缺損修復術要保證手術部位清潔避免感染。

3、耳輪缺損修復術后避免進食刺激性食物如辣椒等。

4、嚴格遵守醫生囑咐服藥及復診。

5、拆線后可進行正常活動、手術后數周方可進行劇烈活動。

6、并發癥較少，幾個月后再進行手術的評估。（編輯3001）